Pesquisa mostra o benefício da dapagliflozina para pacientes com insuficiência cardíaca, independentemente da fração de ejeção

Pesquisa mostra o benefício da dapagliflozina para pacientes com insuficiência cardíaca, independentemente da fração de ejeção

A dapagliflozina reduz o risco de morte e eventos cardiovasculares em pacientes com insuficiência cardíaca, independentemente da fração de ejeção, de acordo com a última pesquisa apresentada hoje em uma sessão direta no Congresso ESC 2022.

Esta metanálise pré-especificada em nível de paciente combinou os estudos DAPA-HF e DELIVER do inibidor de SGLT2 dapagliflozina em pacientes com insuficiência cardíaca. O DAPA-HF registrou pacientes com fração de ejeção reduzida (40% ou menos) e o DELIVER registrou pacientes com fração de ejeção levemente reduzida e preservada (acima de 40%). Ambos os estudos distribuíram aleatoriamente aos participantes 10 mg de dapagliflozina ou placebo uma vez ao dia.

O primeiro objetivo desta análise foi examinar o efeito da dapagliflozina em uma série de desfechos secundários que nem todos os estudos foram capazes de examinar por conta própria. O segundo objetivo foi investigar se a dapagliflozina era eficaz em toda a faixa de fração de ejeção, já que o estudo EMPEROR-Preserved sugeriu anteriormente que o efeito da empagliflozina, outro inibidor do SGLT2, pode ser atenuado em pacientes com fração de ejeção mais elevada.

Um total de 11.007 pacientes foram randomizados para receber dapagliflozina ou placebo nos dois estudos. A análise de sobrevivência foi utilizada para examinar o efeito da dapagliflozina na morte por causas cardiovasculares; morte por qualquer causa; número total de internações por insuficiência cardíaca; e a combinação de morte por causas cardiovasculares, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral (eventos cardiovasculares adversos maiores; MACE).

A idade média dos participantes foi de 69 anos e 35% eram mulheres. O tempo médio de acompanhamento foi de 1,8 anos. A dapagliflozina reduziu o risco de morte por causas cardiovasculares em 14% (taxa de risco [HR] 0,86; intervalo de confiança [IC] de 95% 0,76-0,97; p = 0,01), morte por qualquer causa em 10% (HR 0,90; IC 95% 0,82-0,99; p = 0,03), número total de hospitalizações Insuficiência cardíaca em 29% (risco relativo [RR] 0,71; IC 95% 0,65-0,78; p < 0,001) e MACE em 11% (HR 0,90; IC 95% 0,81-1,00; p = 0,045). Não houve evidência de que o efeito da dapagliflozina diferisse de acordo com a fração de ejeção para qualquer um dos desfechos.

Nossos resultados confirmam que todos os pacientes com insuficiência cardíaca, independentemente da fração de ejeção, podem se beneficiar da dapagliflozina além de qualquer outra terapia para insuficiência cardíaca que recebam.”

Pardeep Jhund, autor do estudo, professor da Universidade de Glasgow, Reino Unido

Fonte:

Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC)

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