Cercetările arată beneficiul dapagliflozinului pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, indiferent de fracția de ejecție
Dapagliflozin reduce riscul de deces și evenimente cardiovasculare la pacienții cu insuficiență cardiacă, indiferent de fracția de ejecție, conform ultimelor cercetări prezentate astăzi într-o sesiune de linie fierbinte la Congresul ESC 2022. Această metaanaliză la nivel de pacient prespecificată a combinat studiile DAPA-HF și DELIVER ale inhibitorului SGLT2 dapagliflozin la pacienții cu insuficiență cardiacă. DAPA-HF a înregistrat pacienți cu fracție de ejecție redusă (40% sau mai puțin) și DELIVER a înregistrat pacienți cu fracție de ejecție ușor redusă și conservată (peste 40%). Ambele studii au repartizat aleatoriu participanții la 10 mg dapagliflozin sau placebo o dată pe zi. Primul obiectiv al acestei analize a fost acela de a determina efectul dapagliflozinului asupra...

Cercetările arată beneficiul dapagliflozinului pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, indiferent de fracția de ejecție
Dapagliflozin reduce riscul de deces și evenimente cardiovasculare la pacienții cu insuficiență cardiacă, indiferent de fracția de ejecție, potrivit ultimelor cercetări prezentate astăzi într-o sesiune de linie fierbinte la Congresul ESC 2022.
Această meta-analiză prespecificată la nivel de pacient a combinat studiile DAPA-HF și DELIVER ale inhibitorului SGLT2 dapagliflozin la pacienții cu insuficiență cardiacă. DAPA-HF a înregistrat pacienți cu fracție de ejecție redusă (40% sau mai puțin) și DELIVER a înregistrat pacienți cu fracție de ejecție ușor redusă și conservată (peste 40%). Ambele studii au repartizat aleatoriu participanții la 10 mg dapagliflozin sau placebo o dată pe zi.
Primul scop al acestei analize a fost de a examina efectul dapagliflozinului asupra unei serii de obiective secundare pe care nu fiecare studiu a fost autorizat să le examineze singur. Al doilea scop a fost de a investiga dacă dapagliflozinul a fost eficient în întregul interval al fracțiunii de ejecție, deoarece studiul EMPEROR-Preserved a sugerat anterior că efectul empagliflozinului, un alt inhibitor al SGLT2, poate fi atenuat la pacienții cu o fracție de ejecție mai mare.
Un total de 11 007 pacienți au fost repartizați aleatoriu la dapagliflozin sau placebo în cele două studii. Analiza de supraviețuire a fost utilizată pentru a examina efectul dapagliflozinului asupra decesului din cauze cardiovasculare; deces din orice cauză; numărul total de spitalizări pentru insuficiență cardiacă; și combinația de deces din cauze cardiovasculare, infarct miocardic sau accident vascular cerebral (evenimente cardiovasculare adverse majore; MACE).
Vârsta medie a participanților a fost de 69 de ani și 35% erau femei. Durata mediană de urmărire a fost de 1,8 ani. Dapagliflozin a redus riscul de deces din cauze cardiovasculare cu 14% (hazard ratio [HR] 0,86; 95% interval de încredere [IC] 0,76-0,97; p = 0,01), decesul din orice cauză cu 10% (HR 0,90; 95% CI 0,82-0,99; 95% CI 0,82-0,99; (risc relativ [RR] 0,71; IC 95% 0,65-0,78; p < 0,001) și MACE cu 11% (HR 0,90; IC 95% 0,81-1,00; p = 0,045). Nu a existat nicio dovadă că efectul dapagliflozinului a fost diferit în funcție de fracția de ejecție pentru oricare dintre rezultate.
Rezultatele noastre confirmă că toți pacienții cu insuficiență cardiacă, indiferent de fracția de ejecție, pot beneficia de dapagliflozin în plus față de orice alt tratament pentru insuficiență cardiacă pe care îl primesc.”
Pardeep Jhund, autorul studiului, profesor la Universitatea din Glasgow, Marea Britanie
Sursă:
Societatea Europeană de Cardiologie (ESC)
.