Raziskave kažejo na korist dapagliflozina za bolnike s srčnim popuščanjem ne glede na iztisni delež

Raziskave kažejo na korist dapagliflozina za bolnike s srčnim popuščanjem ne glede na iztisni delež

Dapagliflozin zmanjša tveganje za smrt in kardiovaskularne dogodke pri bolnikih s srčnim popuščanjem ne glede na iztisni delež, glede na najnovejšo raziskavo, predstavljeno danes na seji vroče telefonske linije na kongresu ESC 2022.

Ta vnaprej določena metaanaliza na ravni bolnika je združila preskušanja DAPA-HF in DELIVER z zaviralcem SGLT2 dapagliflozinom pri bolnikih s srčnim popuščanjem. DAPA-HF je registriral bolnike z zmanjšanim iztisnim deležem (40 % ali manj), DELIVER pa bolnike z rahlo zmanjšanim in ohranjenim iztisnim deležem (nad 40 %). Obe študiji sta udeležence naključno razporedili na 10 mg dapagliflozina ali placebo enkrat na dan.

Prvi cilj te analize je bil preučiti učinek dapagliflozina na vrsto sekundarnih končnih točk, ki jih vsaka študija ni mogla preučiti sama. Drugi cilj je bil raziskati, ali je bil dapagliflozin učinkovit v celotnem razponu iztisnega deleža, saj je študija EMPEROR-Preserved predhodno predlagala, da je učinek empagliflozina, drugega zaviralca SGLT2, lahko oslabljen pri bolnikih z višjim iztisnim deležem.

Skupno 11.007 bolnikov je bilo v obeh študijah naključno razporejenih v skupino, ki je prejemala dapagliflozin ali placebo. Analiza preživetja je bila uporabljena za preučevanje učinka dapagliflozina na smrt zaradi srčno-žilnih vzrokov; smrt iz katerega koli vzroka; skupno število hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja; in kombinacija smrti zaradi srčno-žilnih vzrokov, miokardnega infarkta ali možganske kapi (major adverse cardiovascular events; MACE).

Povprečna starost udeležencev je bila 69 let in 35 % žensk. Mediani čas spremljanja je bil 1,8 leta. Dapagliflozin je zmanjšal tveganje smrti zaradi srčno-žilnih vzrokov za 14 % (razmerje ogroženosti [HR] 0,86; 95-odstotni interval zaupanja [CI] 0,76–0,97; p = 0,01), smrt zaradi katerega koli vzroka za 10 % (HR 0,90; 95 % IZ 0,82–0,99; p = 0,03), skupno število hospitalizacij zaradi srčnega popuščanja se je povečalo. za 29 % (relativno tveganje [RR] 0,71; 95 % IZ 0,65-0,78; p < 0,001) in MACE se je povečal za 11 % (HR 0,90; 95 % IZ 0,81-1,00; p = 0,045). Ni bilo dokazov, da bi se učinek dapagliflozina razlikoval glede na iztisni delež za katerega koli od rezultatov.

Naši rezultati potrjujejo, da lahko vsem bolnikom s srčnim popuščanjem, ne glede na iztisni delež, koristi dapagliflozin poleg katerega koli drugega zdravljenja srčnega popuščanja, ki ga prejemajo.«

Pardeep Jhund, avtor študije, profesor Univerze v Glasgowu, Združeno kraljestvo

Vir:

Evropsko kardiološko združenje (ESC)

.