Forskning visar fördelen med dapagliflozin för patienter med hjärtsvikt oavsett ejektionsfraktion

Forskning visar fördelen med dapagliflozin för patienter med hjärtsvikt oavsett ejektionsfraktion

Dapagliflozin minskar risken för dödsfall och kardiovaskulära händelser hos patienter med hjärtsvikt oavsett ejektionsfraktion, enligt senaste forskning som presenterades idag i en hotline-session vid ESC Congress 2022.

Denna förspecificerade metaanalys på patientnivå kombinerade DAPA-HF- och DELIVER-studierna av SGLT2-hämmaren dapagliflozin hos patienter med hjärtsvikt. DAPA-HF registrerade patienter med reducerad ejektionsfraktion (40 % eller mindre) och DELIVER registrerade patienter med något reducerad och bevarad ejektionsfraktion (över 40 %). Båda studierna slumpmässigt tilldelade deltagarna 10 mg dapagliflozin eller placebo en gång dagligen.

Det första syftet med denna analys var att undersöka effekten av dapagliflozin på en serie sekundära effektmått som inte varje studie hade möjlighet att undersöka på egen hand. Det andra syftet var att undersöka om dapagliflozin var effektivt över hela ejektionsfraktionsområdet, eftersom EMPEROR-Preserved-studien tidigare antydde att effekten av empagliflozin, en annan SGLT2-hämmare, kan försvagas hos patienter med en högre ejektionsfraktion.

Totalt 11 007 patienter tilldelades slumpmässigt dapagliflozin eller placebo i de två studierna. Överlevnadsanalys användes för att undersöka effekten av dapagliflozin på dödsfall av kardiovaskulära orsaker; död av någon orsak; totalt antal sjukhusinläggningar av hjärtsvikt; och kombinationen av dödsfall på grund av kardiovaskulära orsaker, hjärtinfarkt eller stroke (svåra kardiovaskulära händelser; MACE).

Medelåldern på deltagarna var 69 år och 35 % var kvinnor. Medianuppföljningstiden var 1,8 år. Dapagliflozin minskade risken för dödsfall av kardiovaskulära orsaker med 14 % (hazard ratio [HR] 0,86; 95 % konfidensintervall [CI] 0,76-0,97; p = 0,01), död av vilken orsak som helst med 10 % (HR 0,90; 95 % KI 0,90 s; total hjärtsvikt 0,93-0 s. hjärtsvikt). med 29 % (relativ risk [RR] 0,71; 95% CI 0,65-0,78; p < 0,001) och MACE ökade med 11 % (HR 0,90; 95 % KI 0,81-1,00; p = 0,045). Det fanns inga bevis för att effekten av dapagliflozin skilde sig åt med ejektionsfraktion för något av resultaten.

Våra resultat bekräftar att alla patienter med hjärtsvikt, oavsett ejektionsfraktion, kan dra nytta av dapagliflozin utöver all annan hjärtsviktsterapi de får."

Pardeep Jhund, studieförfattare, professor University of Glasgow, Storbritannien

Källa:

European Society of Cardiology (ESC)

.