Nárok na zdravotní péči je spojen se zvyšujícím se přístupem ke zdravotní péči pro dospělé s nízkými příjmy

Nárok na zdravotní péči je spojen se zvyšujícím se přístupem ke zdravotní péči pro dospělé s nízkými příjmy

Podle nové studie zveřejněné 4. října v časopise PLOS Medicine od Rishi Wadhery z Beth Israel Deaconess Medical Center a Harvard Medical School, USA a kolegů, způsobilost a zápis do Medicare souvisí s poklesem podílu dospělých s nízkými příjmy, kteří odkládají nebo vyhýbají placení lékařské péče kvůli nákladům, stejně jako s podílem těch, kteří mají obavy nebo mají problémy.

Ve Spojených státech je u dospělých s nízkými příjmy pravděpodobnější než u dospělých s vyššími příjmy, že postrádají krytí zdravotním pojištěním, čelí překážkám v přístupu ke zdravotní péči a zažívají nepřiměřenou finanční zátěž v důsledku výdajů na zdravotní péči. Program Medicare poskytuje zdravotní pojištění více než 50 milionům starších dospělých ve Spojených státech.

V nové studii výzkumníci použili průřezová data z amerického National Health Interview Survey z roku 2019 na 1,66 milionu dospělých s nízkými příjmy ve věku 64 let, těsně pod prahem způsobilosti pro Medicare ve věku 65 let, a 1,49 milionu dospělých s nízkými příjmy způsobilých pro Medicare ve věku 66 let s podobnými základními charakteristikami, než je věk a věk Medicare. Studie také zahrnovala kohortu s vyššími příjmy s 2,11 miliony dospělých ve věku 64 let a 2,17 miliony dospělých ve věku 66 let.

U dospělých s nízkými příjmy byla způsobilost Medicare ve věku 65 let spojena se zlepšením v několika oblastech. Mezi nízkopříjmovými 64letými 14,7 % zpožděnou péči z důvodu nákladů a 15,5 % opožděnou péči, zatímco mezi nízkopříjmovými 66letými pouze 6,2 % zmeškalo péči z důvodu nákladů a 5,9 % zpožděnou péči, pokles o 8,5 % (95% CI: -024,7 %, P.) na -024,7 %. 9,6 % (-15,9 % až -). 3,2 %, P=0,003). Došlo také k výraznému poklesu míry finanční zátěže; Ve věku 64 let se 66,5 % dospělých s nízkými příjmy obávalo lékařských účtů a 33,9 % mělo potíže s placením lékařských účtů. Ve věku 66 let se 51,1 % obávalo a 20,6 % mělo potíže s placením lékařských účtů, což je pokles o 15,4 % (-25,4 % až -5,4 %, P=0,003) a 13,3 % (-23,0 % až -3,6 %, P=0,007). Mezi dospělými s vyššími příjmy byly výsledky skromnější a méně konzistentní. Medicare nebyla spojena se změnami v procentu dospělých s nízkými a vyššími příjmy, kteří zažívali překážky spojené s náklady při užívání léků.

„Vzhledem k tomu, že debata o tom, zda snížit věk způsobilosti pro Medicare ve Spojených státech pokračuje, měli by tvůrci politik zvážit potenciální dopad tohoto opatření na přístup a cenovou dostupnost zdravotní péče pro dospělé s nízkými příjmy a na rovnost ve zdraví v širším měřítku,“ říkají autoři.

Wadhera dodává: "Více než 40 % dospělých v USA mladších 65 let je buď nepojištěných, nebo nedostatečně pojištěných. Většina Američanů získá nárok na krytí Medicare až ve věku 65 let a naše výsledky naznačují, že tento přechod bude spojen s významným zlepšením přístupu ke zdravotní péči, cenové dostupnosti a snížením finanční zátěže pro dospělé s nízkými příjmy a s nižšími příjmy." Opatření spojená s vyššími příjmy dospělých. Zatímco tvůrci politik diskutují o tom, zda rozšířit program Medicare, "Naše studie poskytuje důkazy, že snížení věku způsobilosti pro Medicare může zlepšit rovnost zdraví ve Spojených státech."

Zdroj:

PLUS

Odkaz:

Aggarwal, R., a kol. (2022) Nárok na zdravotní péči a přístup ke zdravotní péči, cenová dostupnost a finanční zátěž pro dospělé s nízkými a vyššími příjmy ve Spojených státech: Regresní analýza diskontinuity. PLoS Medicína. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004083.

.