Medicare-berettigelse er forbundet med øget adgang til sundhedspleje for voksne med lav indkomst

Medicare-berettigelse er forbundet med øget adgang til sundhedspleje for voksne med lav indkomst

Ifølge en ny undersøgelse offentliggjort 4. oktober i open access-tidsskriftet PLOS Medicine af Rishi Wadhera fra Beth Israel Deaconess Medical Center og Harvard Medical School, USA, og kolleger, er Medicare-berettigelse og tilmelding forbundet med fald i andelen af ​​voksne med lav indkomst, der forsinker eller undgår lægebehandling på grund af omkostninger, såvel som med andelen af ​​dem, der har bekymringer, eller har problemer med lægebehandlingen.

I USA er det mere sandsynligt, at voksne med lav indkomst end voksne med højere indkomst mangler sygesikringsdækning, står over for barrierer for adgang til sundhedspleje og oplever uforholdsmæssigt store økonomiske byrder på grund af udgifter til sundhedspleje. Medicare-programmet giver sygeforsikringsdækning til mere end 50 millioner ældre voksne i USA.

I den nye undersøgelse brugte forskerne tværsnitsdata fra 2019 US National Health Interview Survey på 1,66 millioner voksne med lav indkomst på 64 år, lige under Medicare-kvalificeringstærsklen i en alder af 65, og 1,49 millioner lavindkomst-Medicare-berettigede voksne på 66 år med lignende baseline-alder og andre Medicare-karakteristika. Undersøgelsen omfattede også en kohorte med højere indkomst med 2,11 millioner voksne på 64 år og 2,17 millioner voksne på 66 år.

For voksne med lav indkomst var Medicare-berettigelse i en alder af 65 forbundet med forbedringer på flere områder. Blandt 64-årige med lav indkomst forsinkede 14,7 % pleje på grund af omkostninger og 15,5 % afstod fra pleje, mens det blandt 66-årige med lav indkomst kun var 6,2 %, der savnede pleje på grund af omkostninger og 5,9 % forsinket pleje, et fald på 8,5 % (95 % 7 % til -04 % CI: -04. og 9,6% (-15,9% til -). 3,2 %, P=0,003). Der var også betydelige fald i målene for økonomisk byrde; I en alder af 64 var 66,5 % af voksne med lav indkomst bekymrede for lægeregninger, og 33,9 % havde svært ved at betale lægeregninger. I en alder af 66 var 51,1 % bekymrede, og 20,6 % havde svært ved at betale lægeregninger, et fald på 15,4 % (-25,4 % til -5,4 %, P=0,003) og 13,3 % (-23,0 % til -3,6 %, P=0,007). Blandt voksne med højere indkomst var resultaterne mere beskedne og mindre konsistente. Medicare var ikke forbundet med ændringer i procentdelen af ​​voksne med lav og højere indkomst, der oplevede omkostningsrelaterede barrierer for medicinbrug.

"Da debatten om, hvorvidt alderen for Medicare-berettigelse skal sænkes, fortsætter i USA, bør politikere overveje den potentielle indvirkning af denne foranstaltning på adgang og overkommelighed for sundhedspleje for voksne med lav indkomst og på sundhedslighed mere bredt," siger forfatterne.

Wadhera tilføjer, "Mere end 40% af amerikanske voksne under 65 år er enten uforsikrede eller underforsikrede. Størstedelen af ​​amerikanere bliver ikke berettiget til Medicare-dækning før i alderen 65, og vores resultater tyder på, at denne overgang vil være forbundet med betydelige forbedringer i adgang til sundhedspleje, overkommelighed og en reduktion i den økonomiske byrde og lav-indkomst voksne." Foranstaltninger i forbindelse med voksne med højere indkomst. Mens politiske beslutningstagere diskuterer, om de skal udvide Medicare-programmet, "Vores undersøgelse giver bevis for, at en sænkning af Medicare-berettigelsesalderen kan forbedre sundhedsligheden i USA."

Kilde:

PLUS

Reference:

Aggarwal, R., et al. (2022) Medicare-berettigelse og adgang til sundhedspleje, overkommelighed og økonomisk byrde for voksne med lav og højere indkomst i USA: En regressionsdiskontinuitetsanalyse. PLoS Medicin. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004083.

.