Medicare-kelpoisuus liittyy pienituloisten aikuisten terveydenhuollon saatavuuden lisääntymiseen

Medicare-kelpoisuus liittyy pienituloisten aikuisten terveydenhuollon saatavuuden lisääntymiseen

Uuden tutkimuksen, joka julkaistiin 4. lokakuuta avoimessa julkaisussa PLOS Medicine, jonka Rishi Wadhera Beth Israel Deaconess Medical Centeristä ja Harvard Medical Schoolista, Yhdysvalloista ja kollegoistaan, mukaan Medicaren kelpoisuus ja ilmoittautuminen liittyvät pienituloisten aikuisten osuuden vähenemiseen, jotka viivästyvät tai välttävät sairaanhoitoa kustannusten vuoksi, sekä niiden osuuteen, jotka maksavat lääkelaskuja tai joilla on ongelmia.

Yhdysvalloissa pienituloisilta aikuisilta puuttuu todennäköisemmin sairausvakuutus kuin korkeatuloisilla aikuisilla, he kohtaavat esteitä saada terveydenhuoltoa ja kärsivät suhteettoman suuresta taloudellisesta rasituksesta terveydenhuoltokulujen vuoksi. Medicare-ohjelma tarjoaa sairausvakuutuksen yli 50 miljoonalle iäkkäälle aikuiselle Yhdysvalloissa.

Uudessa tutkimuksessa tutkijat käyttivät poikkileikkaustietoja Yhdysvaltain vuoden 2019 National Health Interview Survey -tutkimuksesta 1,66 miljoonasta pienituloisesta 64-vuotiaasta aikuisesta, joka on hieman alle Medicaren kelpoisuusrajan 65-vuotiaana, ja 1,49 miljoonalla pienituloisella, Medicare-kelpoisella aikuisella, joilla oli samanlainen ikä ja 66-vuotiaat samanlaiset perusvaatimukset. Tutkimukseen sisältyi myös korkeamman tulotason kohortti, jossa oli 2,11 miljoonaa 64-vuotiasta aikuista ja 2,17 miljoonaa 66-vuotiasta aikuista.

Pienituloisille aikuisille Medicare-kelpoisuus 65-vuotiaana liittyi parannuksiin useilla alueilla. Pienituloisista 64-vuotiaista 14,7 % viivästytti hoitoa kustannusten vuoksi ja 15,5 % jäi hoidosta, kun taas pienituloisista 66-vuotiaista vain 6,2 % jäi hoitoon kulujen vuoksi ja 5,9 % viivästynyt hoito, laskua 8,5 % (95 % CI: -14,7 %) ja -14,7 %. 9,6 % (-15,9 % - -). 3,2 %, P = 0,003). Myös taloudellisen taakan mittaukset vähenivät merkittävästi; 64-vuotiaana 66,5 % pienituloisista aikuisista oli huolissaan sairaanhoitolaskuista ja 33,9 %:lla oli vaikeuksia maksaa hoitolaskuja. 66-vuotiaana 51,1 % oli huolissaan ja 20,6 %:lla oli vaikeuksia maksaa sairauslaskuja, laskua 15,4 % (-25,4 % -5,4 %, P = 0,003) ja 13,3 % (-23,0 % - -3,6 %, P = 0,007). Korkeatuloisten aikuisten joukossa tulokset olivat vaatimattomampia ja epäjohdonmukaisempia. Medicare ei liittynyt muutoksiin sellaisten pieni- ja korkeatuloisten aikuisten prosenttiosuudessa, joilla on kustannuksiin liittyviä esteitä lääkkeiden käytölle.

"Kun keskustelu Medicare-kelpoisuusiän alentamisesta jatkuu Yhdysvalloissa, päättäjien tulisi harkita tämän toimenpiteen mahdollista vaikutusta pienituloisten aikuisten terveydenhuollon saatavuuteen ja kohtuuhintaisuuteen sekä terveyden tasapuolisuuteen laajemmin", kirjoittajat sanovat.

Wadhera lisää: "Yli 40 % yhdysvaltalaisista alle 65-vuotiaista aikuisista on joko vakuuttamattomia tai alivakuutettuja. Suurin osa amerikkalaisista ei ole oikeutettu Medicare-turvaan ennen 65 vuoden ikää, ja tuloksemme viittaavat siihen, että tämä siirtymä liittyy merkittäviin parannuksiin terveydenhuollon saatavuudessa, kohtuuhintaisuudessa sekä taloudellisen taakan vähenemisessä ja vähätuloisten aikuisten kohdalla." Toimenpiteet, jotka liittyvät korkeatuloisiin aikuisiin. Kun poliittiset päättäjät keskustelevat Medicare-ohjelman laajentamisesta, "Tutkimuksemme tarjoaa todisteita siitä, että Medicaren kelpoisuusiän alentaminen voi parantaa terveyden tasapuolisuutta Yhdysvalloissa."

Lähde:

PLUS

Viite:

Aggarwal, R., et ai. (2022) Medicare-kelpoisuus ja terveydenhuollon saatavuus, kohtuuhintaisuus ja taloudellinen taakka pieni- ja korkeatuloisille aikuisille Yhdysvalloissa: Regression epäjatkuvuusanalyysi. PLoS-lääketiede. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004083.

.