Podobnost za Medicare povezana je s povećanjem pristupa zdravstvenoj skrbi za odrasle osobe s niskim primanjima

Podobnost za Medicare povezana je s povećanjem pristupa zdravstvenoj skrbi za odrasle osobe s niskim primanjima

Prema novoj studiji koju je 4. listopada u časopisu otvorenog pristupa PLOS Medicine objavio Rishi Wadhera iz Medicinskog centra Beth Israel Deaconess i Medicinskog fakulteta Harvard, SAD, i kolege, podobnost za Medicare i upis povezani su s padom udjela odraslih s niskim primanjima koji odgađaju ili izbjegavaju medicinsku skrb zbog troškova, kao i s udjelom onih koji su zabrinuti ili imaju problema s plaćanjem medicinskih računa.

U Sjedinjenim Američkim Državama, odrasli s niskim prihodima imaju veću vjerojatnost da nemaju zdravstveno osiguranje nego odrasli s višim prihodima, suočavaju se s preprekama u pristupu zdravstvenoj skrbi i doživljavaju nerazmjerna financijska opterećenja zbog troškova zdravstvene skrbi. Program Medicare osigurava zdravstveno osiguranje za više od 50 milijuna starijih osoba u Sjedinjenim Državama.

U novoj studiji istraživači su koristili presječne podatke iz US National Health Interview Survey iz 2019. na 1,66 milijuna odraslih osoba s niskim primanjima u dobi od 64 godine, malo ispod praga prihvatljivosti za Medicare u dobi od 65 godina, i 1,49 milijuna odraslih osoba s niskim primanjima u dobi od 66 godina koje ispunjavaju uvjete za Medicare sa sličnim osnovnim karakteristikama osim dobi i podobnosti za Medicare. Studija je također uključila kohortu s višim primanjima s 2,11 milijuna odraslih osoba u dobi od 64 godine i 2,17 milijuna odraslih osoba u dobi od 66 godina.

Za odrasle osobe s niskim primanjima, podobnost za Medicare u dobi od 65 godina bila je povezana s poboljšanjima u nekoliko područja. Među 64-godišnjacima s niskim primanjima, 14,7% je odgodilo skrb zbog troškova, a 15,5% je napustilo skrb, dok je među 66-godišnjacima s niskim primanjima samo 6,2% propustilo skrb zbog troškova, a 5,9% odgodilo skrb, smanjenje od 8,5% (95% CI: -14,7% do -2,4%, P = 0,007) i 9,6% (-15,9% do -). 3,2%, P=0,003). Zabilježena su i značajna smanjenja mjera financijskog opterećenja; U dobi od 64 godine, 66,5% odraslih s niskim primanjima bilo je zabrinuto zbog medicinskih računa, a 33,9% imalo je poteškoća s plaćanjem medicinskih računa. U dobi od 66 godina, 51,1% bilo je zabrinuto, a 20,6% imalo je poteškoća s plaćanjem medicinskih računa, smanjenje od 15,4% (-25,4% do -5,4%, P=0,003) i 13,3% (-23,0% do -3,6%, P=0,007). Među odraslim osobama s višim primanjima rezultati su bili skromniji i manje dosljedni. Medicare nije bio povezan s promjenama u postotku odraslih osoba s niskim i višim prihodima koji su se susreli s preprekama vezanim uz troškove za korištenje lijekova.

"Dok se u Sjedinjenim Državama nastavlja rasprava o tome treba li sniziti dobnu granicu za stjecanje prava na Medicare, kreatori politike trebali bi razmotriti potencijalni učinak ove mjere na pristup i priuštivost zdravstvene skrbi za odrasle osobe s niskim primanjima te na zdravstvenu pravednost u širem smislu", kažu autori.

Wadhera dodaje: "Više od 40% odraslih osoba u SAD-u mlađih od 65 godina su ili neosigurani ili premalo osigurani. Većina Amerikanaca ne ispunjava uvjete za Medicare osiguranje do dobi od 65 godina, a naši rezultati sugeriraju da će ovaj prijelaz biti povezan sa značajnim poboljšanjima u pristupu zdravstvenoj skrbi, pristupačnosti i smanjenju financijskog opterećenja za odrasle osobe s niskim primanjima i primanjima." Mjere povezane s odraslim osobama s višim prihodima. Dok kreatori politike raspravljaju o tome treba li proširiti program Medicare, "naša studija pruža dokaze da snižavanje dobi za stjecanje prava na Medicare može poboljšati zdravstvenu jednakost u Sjedinjenim Državama."

Izvor:

PLUS

Referenca:

Aggarwal, R., et al. (2022.) Podobnost za Medicare i pristup zdravstvenoj skrbi, pristupačnost i financijski teret za odrasle osobe s niskim i višim prihodima u Sjedinjenim Državama: analiza diskontinuiteta regresije. PLoS medicina. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004083.

.