Eligibilitatea Medicare este asociată cu creșterea accesului la asistență medicală pentru adulții cu venituri mici

Eligibilitatea Medicare este asociată cu creșterea accesului la asistență medicală pentru adulții cu venituri mici

Potrivit unui nou studiu publicat pe 4 octombrie în revista cu acces deschis PLOS Medicine de către Rishi Wadhera de la Beth Israel Deaconess Medical Center și Harvard Medical School, SUA, și colegii colegi, eligibilitatea și înscrierea la Medicare sunt asociate cu scăderea proporției de adulți cu venituri mici care întârzie sau evită îngrijirea medicală din cauza costurilor, precum și cu proporția celor care sunt îngrijorați sau au probleme medicale.

În Statele Unite, adulții cu venituri mici au mai multe șanse decât adulții cu venituri mai mari să nu aibă acoperire de asigurare de sănătate, să se confrunte cu bariere în accesul la asistență medicală și să se confrunte cu sarcini financiare disproporționate din cauza cheltuielilor pentru îngrijirea sănătății. Programul Medicare oferă asigurare de sănătate pentru peste 50 de milioane de adulți în vârstă din Statele Unite.

În noul studiu, cercetătorii au folosit date transversale din Sondajul național de sănătate din SUA din 2019 pe 1,66 milioane de adulți cu venituri mici în vârstă de 64 de ani, chiar sub pragul de eligibilitate pentru Medicare la vârsta de 65 de ani și 1,49 milioane de adulți cu venituri mici eligibili pentru Medicare în vârstă de 66 de ani, cu alte caracteristici de eligibilitate de bază și de vârstă similare pentru Medicare. Studiul a inclus, de asemenea, o cohortă cu venituri mai mari, cu 2,11 milioane de adulți în vârstă de 64 de ani și 2,17 milioane de adulți în vârstă de 66 de ani.

Pentru adulții cu venituri mici, eligibilitatea Medicare la vârsta de 65 de ani a fost asociată cu îmbunătățiri în mai multe domenii. În rândul persoanelor cu venituri mici de 64 de ani, 14,7% au întârziat îngrijirea din cauza costului și 15,5% au renunțat la îngrijire, în timp ce printre persoanele cu venituri mici de 66 de ani doar 6,2% au lipsit îngrijirea din cauza costului și 5,9% au întârziat îngrijirea, o scădere de 8,5% (IC 95%: -1,0,0,0,4%). 9,6% (-15,9% până la -). 3,2%, P=0,003). Au existat, de asemenea, scăderi semnificative ale măsurilor de povară financiară; La vârsta de 64 de ani, 66,5% dintre adulții cu venituri mici erau îngrijorați de facturile medicale și 33,9% au avut dificultăți în a plăti facturile medicale. La 66 de ani, 51,1% erau îngrijorați și 20,6% au avut dificultăți la plata facturilor medicale, o scădere de 15,4% (-25,4% la -5,4%, P=0,003) și 13,3% (-23,0% la -3,6%, P=0,007). În rândul adulților cu venituri mai mari, rezultatele au fost mai modeste și mai puțin consistente. Medicare nu a fost asociat cu modificări ale procentului de adulți cu venituri mici și superioare care se confruntă cu bariere legate de costuri în calea utilizării medicamentelor.

„Pe măsură ce dezbaterea cu privire la scăderea vârstei de eligibilitate pentru Medicare continuă în Statele Unite, factorii de decizie politică ar trebui să ia în considerare impactul potențial al acestei măsuri asupra accesului și accesibilității asistenței medicale pentru adulții cu venituri mici și asupra echității în sănătate în general”, spun autorii.

Wadhera adaugă: „Peste 40% dintre adulții din SUA sub 65 de ani sunt fie neasigurați, fie subasigurați. Majoritatea americanilor nu devin eligibili pentru acoperirea Medicare până la vârsta de 65 de ani, iar rezultatele noastre sugerează că această tranziție va fi asociată cu îmbunătățiri semnificative în accesul la îngrijirea sănătății, accesibilitatea și o reducere a poverii financiare pentru adulții cu venituri mici și cu venituri mai mici.” Măsuri asociate adulților cu venituri mai mari. Pe măsură ce factorii de decizie dezbat dacă să extindă programul Medicare, „Studiul nostru oferă dovezi că reducerea vârstei de eligibilitate pentru Medicare poate îmbunătăți echitatea sănătății în Statele Unite”.

Sursă:

PLUS

Referinţă:

Aggarwal, R., şi colab. (2022) Eligibilitatea Medicare și accesul la asistență medicală, accesibilitatea și povara financiară pentru adulții cu venituri mici și mari din Statele Unite: o analiză a discontinuității regresiei. PLoS Medicină. doi.org/10.1371/journal.pmed.1004083.

.