Възстановителната невростимулация продължава да бъде ефективна при лечение на болки в кръста в продължение на три години

Възстановителната невростимулация продължава да бъде ефективна при лечение на болки в кръста в продължение на три години

Проучване установи, че възстановителната невростимулация остава ефективна при лечение на болки в гърба, причинени от мултифидусна дисфункция след три години. Този тип дисфункция възниква, когато мултифидисните мускули, които са важни за стабилността на гръбначния стълб, се възпрепятстват от болки в гърба от междупрешленните дискове и фасетните стави. Имплантирано устройство за възстановителна невростимулация има електроди, които стимулират нервите, които контролират тези мускули. Пациентите могат сами да провеждат лечението до 60 минути на ден.

Администрацията по храните и лекарствата одобри устройството след година на успешни резултати от изпитанията, но изследователи от болницата Brigham and Women's Hospital на Харвардското медицинско училище в Бостън, Масачузетс, продължиха да изучават пациенти, използващи устройството, за да оценят дългосрочната ефективност.

Д-р Кристофър Гилиган, главният изследовател на проучването ReActiv8-B, каза, че резултатите показват, че тази процедура осигурява „ефективно, трайно и безопасно лечение за пациенти с инвалидизираща хронична болка в гърба, свързана с мултифидусна дисфункция“. Д-р Гилиган е водещ автор на резюмето „3-годишна трайност на облекчаване на симптомите с възстановителна невростимулация за хронична механична болка в долната част на гърба“, което беше избрано за едно от най-добрите резюмета на 21-вата годишна среща по медицина на болката. Д-р Гилиган ще представи констатациите на среща в петък, 18 ноември в 8:00 сутринта в Hilton Bonnet Creek в Орландо, Флорида.

В началото на проучването участниците са били средно сравнително млади (47 години) и са имали силна болка в гърба в продължение на 14 години (7,3 от 10). Наличните тригодишни данни от 133 участници показват, че три четвърти от тях съобщават за повече от 50 процента облекчаване на болката; две трети съобщават за облекчаване на болката (дефинирано като по-малко от 2,5 от 10 резултата за болка); и две трети са имали подобрение в индекса на Oswestry Disability Index с повече от 20 от 100 точки. Мнозинството (83%) са имали клинично значимо подобрение на болката и/или увреждането, а 86% са казали, че са „определено доволни“ от лечението.

Хроничната болка в гърба на пациентите преди това е била лекувана медицински, което включва най-малко болкоуспокояващи и физиотерапия. Те не са имали индикации за операция на гръбначния стълб и са дали положителен резултат при теста за нестабилност на склонността, физически тест за мултифидусна дисфункция. Всички участници бяха проследени на 1, 2 и 3 години.

От участниците, които са приемали опиоиди преди началото на проучването, 49% са спрели да ги приемат доброволно. Gilligan съобщи, че общият профил на безопасност на терапията се сравнява благоприятно с други публикувани проучвания за невростимулация при хронична болка и че не е наблюдавана миграция на електроди, потенциално усложнение на имплантираните устройства за стимулация.

източник:

Американско дружество за регионална анестезия и болкоуспокояваща медицина (ASRA)

.