La neuroestimulación reparadora sigue siendo eficaz en el tratamiento de la lumbalgia durante tres años

La neuroestimulación reparadora sigue siendo eficaz en el tratamiento de la lumbalgia durante tres años

Un estudio ha descubierto que la neuroestimulación reparadora sigue siendo eficaz en el tratamiento del dolor de espalda causado por la disfunción multífido después de tres años. Este tipo de disfunción ocurre cuando los músculos multifidis, que son importantes para la estabilidad de la columna, se ven inhibidos por el dolor de espalda causado por los discos intervertebrales y las articulaciones facetarias. Un dispositivo de neuroestimulación restauradora implantado tiene electrodos que estimulan los nervios que controlan estos músculos. Los pacientes pueden realizar el tratamiento ellos mismos hasta 60 minutos al día.

La Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó el dispositivo después de un año de resultados exitosos de las pruebas, pero los investigadores del Hospital Brigham and Women's de la Facultad de Medicina de Harvard en Boston, MA, han seguido estudiando a los pacientes que utilizan el dispositivo para evaluar la eficacia a largo plazo.

El Dr. Christopher Gilligan, investigador principal del ensayo ReActiv8-B, dijo que los resultados mostraron que este procedimiento proporciona "un tratamiento eficaz, duradero y seguro para pacientes con dolor de espalda crónico incapacitante asociado con disfunción multífida". El Dr. Gilligan es el autor principal del resumen “Durabilidad de 3 años del alivio de los síntomas con neuroestimulación restaurativa para el dolor lumbar mecánico crónico”, que fue seleccionado como uno de los mejores resúmenes de la 21ª Reunión Anual sobre Medicina del Dolor. El Dr. Gilligan presentará los hallazgos en una reunión el viernes 18 de noviembre a las 8:00 a. m. en el Hilton Bonnet Creek en Orlando, FL.

Al inicio del estudio, los participantes eran en promedio relativamente jóvenes (47 años) y habían tenido dolor de espalda severo durante 14 años (7,3 de 10). Los datos disponibles de tres años de 133 participantes mostraron que tres cuartas partes de ellos informaron un alivio del dolor superior al 50 por ciento; dos tercios informaron alivio del dolor (definido como menos de 2,5 de 10 puntuaciones de dolor); y dos tercios tuvieron una mejora en el Índice de Discapacidad de Oswestry de más de 20 de 100 puntos. La mayoría (83%) tuvo una mejoría clínicamente significativa en el dolor y/o la discapacidad y el 86% dijo que estaba "definitivamente satisfecho" con el tratamiento.

El dolor de espalda crónico de los pacientes había sido tratado previamente médicamente, lo que incluía al menos analgésicos y fisioterapia. No tenían indicaciones de cirugía de columna y dieron positivo en la prueba de inestabilidad en decúbito prono, una prueba física para detectar disfunción multifidus. Todos los participantes fueron seguidos a 1, 2 y 3 años.

De los participantes que tomaban opioides antes del inicio del estudio, el 49% había dejado de tomarlos voluntariamente. Gilligan informó que el perfil de seguridad general de la terapia se compara favorablemente con otros estudios de neuroestimulación publicados en dolor crónico y que no se observó migración de electrodos, una posible complicación de los dispositivos de estimulación implantados.

Fuente:

Sociedad Estadounidense de Anestesia Regional y Medicina del Dolor (ASRA)

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