Restoratiivinen neurostimulaatio on edelleen tehokas alaselkäkivun hoidossa kolmen vuoden ajan

Restoratiivinen neurostimulaatio on edelleen tehokas alaselkäkivun hoidossa kolmen vuoden ajan

Eräässä tutkimuksessa on havaittu, että korjaava neurostimulaatio on edelleen tehokas multifiduksen toimintahäiriön aiheuttaman selkäkivun hoidossa kolmen vuoden jälkeen. Tämän tyyppinen toimintahäiriö ilmenee, kun selkärangan vakauden kannalta tärkeitä multifidis-lihaksia estävät selkäkipu välilevyistä ja fasettinivelistä. Implantoidussa korjaavassa neurostimulaatiolaitteessa on elektrodit, jotka stimuloivat näitä lihaksia ohjaavia hermoja. Potilaat voivat itse suorittaa hoidon jopa 60 minuuttia päivässä.

Elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi laitteen vuoden onnistuneiden koetulosten jälkeen, mutta Harvard Medical Schoolin Brigham and Women's Hospitalin tutkijat Bostonissa, MA, ovat jatkaneet laitetta käyttävien potilaiden tutkimista pitkän aikavälin tehokkuuden arvioimiseksi.

Tohtori Christopher Gilligan, ReActiv8-B-tutkimuksen päätutkija, sanoi, että tulokset osoittivat, että tämä toimenpide tarjoaa "tehokkaan, kestävän ja turvallisen hoidon potilaille, joilla on vammauttava krooninen selkäkipu, joka liittyy multifiduksen toimintahäiriöön". Dr. Gilligan on johtava kirjoittaja abstraktille "3-Year Durability of Symptom Relief with Restorative Neurostimulation for krooninen mekaaninen alaselkäkipu", joka valittiin yhdeksi 21. vuosittaisen kipulääkkeiden kokouksen parhaista tiivistelmistä. Tri Gilligan esittelee havainnot kokouksessa perjantaina 18. marraskuuta kello 8.00 Hilton Bonnet Creekissä Orlandossa, Floridassa.

Tutkimuksen alussa osallistujat olivat keskimäärin suhteellisen nuoria (47-vuotiaita) ja heillä oli ollut vaikea selkäkipu 14 vuoden ajan (7,3/10). Saatavilla olevat kolmen vuoden tiedot 133 osallistujalta osoittivat, että kolme neljäsosaa heistä ilmoitti yli 50 prosentin kivun lievitystä; kaksi kolmasosaa ilmoitti kivun lievitystä (määritelty alle 2,5:ksi 10:stä kipupisteestä); ja kahdella kolmasosalla Oswestryn vammaisuusindeksi parani yli 20 pistettä 100 pisteestä. Suurimmalla osalla (83 %) kipu ja/tai vamma paranivat kliinisesti merkittävästi ja 86 % sanoi olevansa "ehkäisevästi tyytyväisiä" hoitoon.

Potilaiden kroonista selkäkipua oli aiemmin hoidettu lääketieteellisesti, joka sisälsi ainakin kipulääkkeitä ja fysioterapiaa. Heillä ei ollut viitteitä selkärangan leikkaukseen, ja he saivat positiivisen tuloksen Prone Instability Testissä, joka on fyysinen testi multifidus-toimintahäiriön varalta. Kaikkia osallistujia seurattiin 1, 2 ja 3 vuoden iässä.

Opioideja ennen tutkimuksen alkua käyttäneistä 49 % oli lopettanut niiden käytön vapaaehtoisesti. Gilligan raportoi, että hoidon yleinen turvallisuusprofiili on suotuisa verrattuna muihin julkaistuihin kroonisen kivun neurostimulaatiotutkimuksiin ja että elektrodien migraatiota ei havaittu, mikä on implantoitujen stimulaatiolaitteiden mahdollinen komplikaatio.

Lähde:

American Society for Regional Anesthesia and Pain Medicine (ASRA)

.