La neurostimulation réparatrice continue d’être efficace dans le traitement des lombalgies depuis trois ans

La neurostimulation réparatrice continue d’être efficace dans le traitement des lombalgies depuis trois ans

Une étude a révélé que la neurostimulation réparatrice reste efficace dans le traitement des maux de dos causés par un dysfonctionnement du multifidus après trois ans. Ce type de dysfonctionnement survient lorsque les muscles multifides, importants pour la stabilité de la colonne vertébrale, sont inhibés par des maux de dos provoqués par les disques intervertébraux et les facettes articulaires. Un appareil de neurostimulation réparatrice implanté possède des électrodes qui stimulent les nerfs qui contrôlent ces muscles. Les patients peuvent effectuer eux-mêmes le traitement jusqu'à 60 minutes par jour.

La Food and Drug Administration a approuvé le dispositif après un an de résultats d'essais réussis, mais les chercheurs du Brigham and Women's Hospital de la Harvard Medical School à Boston, dans le Massachusetts, ont continué à étudier les patients utilisant le dispositif pour évaluer l'efficacité à long terme.

Le Dr Christopher Gilligan, chercheur principal de l'essai ReActiv8-B, a déclaré que les résultats ont montré que cette procédure fournit "un traitement efficace, durable et sûr pour les patients souffrant de maux de dos chroniques invalidants associés à un dysfonctionnement multifidus". Le Dr Gilligan est l'auteur principal du résumé « 3-Year Durability of Symptom Relief with Restorative Neurostimulation for Chronic Mechanical Low Back Pain », qui a été sélectionné comme l'un des meilleurs résumés du 21e congrès annuel de médecine de la douleur. Le Dr Gilligan présentera les résultats lors d'une réunion le vendredi 18 novembre à 8h00 au Hilton Bonnet Creek à Orlando, en Floride.

Au début de l’étude, les participants étaient en moyenne relativement jeunes (47 ans) et souffraient de graves maux de dos depuis 14 ans (7,3 sur 10). Les données disponibles sur trois ans auprès de 133 participants ont montré que les trois quarts d'entre eux ont signalé un soulagement de la douleur supérieur à 50 % ; les deux tiers ont signalé un soulagement de la douleur (défini comme moins de 2,5 sur 10 scores de douleur) ; et les deux tiers ont eu une amélioration de l'indice d'invalidité d'Oswestry de plus de 20 points sur 100. La majorité (83 %) ont constaté une amélioration cliniquement significative de la douleur et/ou du handicap et 86 % se sont déclarés « tout à fait satisfaits » du traitement.

Les maux de dos chroniques des patients avaient déjà été traités médicalement, comprenant au moins des analgésiques et une thérapie physique. Ils n’avaient aucune indication pour une chirurgie de la colonne vertébrale et ont été testés positifs au Prone Instability Test, un test physique pour le dysfonctionnement du multifidus. Tous les participants ont été suivis à 1, 2 et 3 ans.

Parmi les participants qui prenaient des opioïdes avant le début de l’étude, 49 % avaient arrêté volontairement d’en prendre. Gilligan a rapporté que le profil d'innocuité global de la thérapie se compare favorablement à d'autres études publiées sur la neurostimulation dans la douleur chronique et qu'aucune migration d'électrode n'a été observée, une complication potentielle des dispositifs de stimulation implantés.

Source:

Société américaine d'anesthésie régionale et de médecine de la douleur (ASRA)

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