La neurostimolazione riparativa continua ad essere efficace nel trattamento della lombalgia per tre anni

La neurostimolazione riparativa continua ad essere efficace nel trattamento della lombalgia per tre anni

Uno studio ha scoperto che la neurostimolazione riparativa rimane efficace nel trattamento del dolore alla schiena causato dalla disfunzione del multifido dopo tre anni. Questo tipo di disfunzione si verifica quando i muscoli multifidi, importanti per la stabilità della colonna vertebrale, vengono inibiti dal dolore alla schiena causato dai dischi intervertebrali e dalle faccette articolari. Un dispositivo di neurostimolazione restaurativa impiantato è dotato di elettrodi che stimolano i nervi che controllano questi muscoli. I pazienti possono eseguire il trattamento da soli per un massimo di 60 minuti al giorno.

La Food and Drug Administration ha approvato il dispositivo dopo un anno di risultati positivi dei test, ma i ricercatori del Brigham and Women's Hospital della Harvard Medical School di Boston, MA, hanno continuato a studiare i pazienti che utilizzano il dispositivo per valutare l'efficacia a lungo termine.

Il dottor Christopher Gilligan, il ricercatore principale dello studio ReActiv8-B, ha affermato che i risultati mostrano che questa procedura fornisce "un trattamento efficace, duraturo e sicuro per i pazienti con mal di schiena cronico invalidante associato a disfunzione del multifido". Il Dr. Gilligan è l'autore principale dell'abstract "3 anni di durata del sollievo dei sintomi con neurostimolazione riparativa per la lombalgia cronica meccanica", che è stato selezionato come uno degli abstract migliori del 21° incontro annuale sulla medicina del dolore. Il dottor Gilligan presenterà i risultati in una riunione venerdì 18 novembre alle 8:00 presso l'Hilton Bonnet Creek a Orlando, Florida.

All'inizio dello studio, i partecipanti erano in media relativamente giovani (47 anni) e soffrivano di forti dolori alla schiena da 14 anni (7,3 su 10). I dati triennali disponibili relativi a 133 partecipanti hanno mostrato che tre quarti di loro hanno riportato un sollievo dal dolore superiore al 50%; due terzi hanno riportato sollievo dal dolore (definito come meno di 2,5 su 10 punteggi del dolore); e due terzi hanno avuto un miglioramento nell'indice di disabilità di Oswestry di oltre 20 punti su 100. La maggioranza (83%) ha avuto un miglioramento clinicamente significativo del dolore e/o della disabilità e l’86% ha dichiarato di essere “decisamente soddisfatto” del trattamento.

Il dolore cronico alla schiena dei pazienti era stato precedentemente trattato con farmaci che includevano almeno antidolorifici e terapia fisica. Non avevano indicazioni per la chirurgia spinale e sono risultati positivi al Prone Instability Test, un test fisico per la disfunzione del multifido. Tutti i partecipanti sono stati seguiti a 1, 2 e 3 anni.

Dei partecipanti che assumevano oppioidi prima dell’inizio dello studio, il 49% aveva smesso di assumerli volontariamente. Gilligan ha riferito che il profilo di sicurezza complessivo della terapia è paragonabile favorevolmente ad altri studi pubblicati sulla neurostimolazione nel dolore cronico e che non è stata osservata alcuna migrazione degli elettrodi, una potenziale complicazione dei dispositivi di stimolazione impiantati.

Fonte:

Società americana per l'anestesia regionale e la medicina del dolore (ASRA)

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