Restoratieve neurostimulatie blijft drie jaar lang effectief bij de behandeling van lage rugpijn

Restoratieve neurostimulatie blijft drie jaar lang effectief bij de behandeling van lage rugpijn

Uit een onderzoek is gebleken dat restauratieve neurostimulatie na drie jaar nog steeds effectief is bij de behandeling van rugpijn veroorzaakt door multifidusdisfunctie. Dit type disfunctie treedt op wanneer de multifidis-spieren, die belangrijk zijn voor de stabiliteit van de wervelkolom, worden geremd door rugpijn van tussenwervelschijven en facetgewrichten. Een geïmplanteerd restauratief neurostimulatieapparaat heeft elektroden die de zenuwen stimuleren die deze spieren aansturen. Patiënten kunnen de behandeling maximaal 60 minuten per dag zelf uitvoeren.

De Food and Drug Administration keurde het apparaat goed na een jaar van succesvolle proefresultaten, maar onderzoekers van het Brigham and Women's Hospital van de Harvard Medical School in Boston, MA, zijn doorgegaan met het bestuderen van patiënten die het apparaat gebruiken om de effectiviteit op lange termijn te evalueren.

Dr. Christopher Gilligan, de hoofdonderzoeker van het ReActiv8-B-onderzoek, zei dat de resultaten aantonen dat deze procedure "een effectieve, duurzame en veilige behandeling biedt voor patiënten met invaliderende chronische rugpijn geassocieerd met multifidusdisfunctie." Dr. Gilligan is de hoofdauteur van het abstract ‘3-Year Durability of Symptom Relief with Restorative Neurostimulation for Chronic Mechanical Low Back Pain’, dat werd geselecteerd als een van de best-of-meeting abstracts van de 21e jaarlijkse Pain Medicine Meeting. Dr. Gilligan zal de bevindingen presenteren tijdens een bijeenkomst op vrijdag 18 november om 8.00 uur in het Hilton Bonnet Creek in Orlando, Florida.

Aan het begin van het onderzoek waren de deelnemers gemiddeld relatief jong (47 jaar oud) en hadden ze al 14 jaar ernstige rugpijn (7,3 op 10). Uit de beschikbare driejaarlijkse gegevens van 133 deelnemers bleek dat driekwart van hen meer dan 50 procent pijnverlichting rapporteerde; tweederde rapporteerde pijnverlichting (gedefinieerd als minder dan 2,5 van de 10 pijnscores); en tweederde had een verbetering in de Oswestry Disability Index van meer dan 20 van de 100 punten. De meerderheid (83%) had een klinisch significante verbetering in pijn en/of invaliditeit en 86% zei dat ze “absoluut tevreden” waren met de behandeling.

De chronische rugpijn van de patiënten was eerder medisch behandeld, waaronder in ieder geval pijnstillers en fysiotherapie. Ze hadden geen indicaties voor een operatie aan de wervelkolom en testten positief op de Prone Instability Test, een fysieke test voor multifidusdisfunctie. Alle deelnemers werden gevolgd na 1, 2 en 3 jaar.

Van de deelnemers die voor aanvang van het onderzoek opioïden gebruikten, was 49% daar vrijwillig mee gestopt. Gilligan meldde dat het algehele veiligheidsprofiel van de therapie gunstig afsteekt bij andere gepubliceerde neurostimulatieonderzoeken bij chronische pijn en dat er geen elektrodenmigratie werd waargenomen, een mogelijke complicatie van geïmplanteerde stimulatieapparatuur.

Bron:

Amerikaanse Vereniging voor Regionale Anesthesie en Pijngeneeskunde (ASRA)

.