Neurostymulacja wzmacniająca jest nadal skuteczna w leczeniu bólu krzyża od trzech lat

Neurostymulacja wzmacniająca jest nadal skuteczna w leczeniu bólu krzyża od trzech lat

Badanie wykazało, że neurostymulacja regeneracyjna pozostaje skuteczna w leczeniu bólu pleców spowodowanego dysfunkcją mięśnia wielodzielnego po trzech latach. Ten typ dysfunkcji występuje, gdy mięśnie multifidis, które są ważne dla stabilności kręgosłupa, są hamowane przez ból pleców powodowany przez krążki międzykręgowe i stawy międzykręgowe. Wszczepione urządzenie do neurostymulacji regeneracyjnej zawiera elektrody stymulujące nerwy kontrolujące te mięśnie. Pacjenci mogą samodzielnie przeprowadzać zabieg do 60 minut dziennie.

Agencja ds. Żywności i Leków zatwierdziła urządzenie po roku pomyślnych wyników prób, ale badacze z Brigham and Women's Hospital w Bostonie w Massachusetts w Harvard Medical School kontynuowali badania pacjentów korzystających z urządzenia w celu oceny długoterminowej skuteczności.

Dr Christopher Gilligan, główny badacz badania ReActiv8-B, powiedział, że wyniki wykazały, że procedura ta zapewnia „skuteczne, trwałe i bezpieczne leczenie pacjentów z uniemożliwiającym pracę przewlekłym bólem pleców związanym z dysfunkcją wielodzielną”. Dr Gilligan jest głównym autorem abstraktu „3-letnia trwałość łagodzenia objawów z neurostymulacją regeneracyjną w leczeniu przewlekłego mechanicznego bólu krzyża”, które zostało wybrane jako jedno z najlepszych abstraktów 21. dorocznego spotkania poświęconego medycynie bólu. Doktor Gilligan przedstawi ustalenia na spotkaniu w piątek, 18 listopada o godzinie 8:00 w hotelu Hilton Bonnet Creek w Orlando na Florydzie.

Na początku badania uczestnicy byli średnio stosunkowo młodzi (47 lat) i cierpieli na silny ból pleców od 14 lat (7,3 na 10). Dostępne trzyletnie dane od 133 uczestników wykazały, że trzy czwarte z nich zaobserwowało ponad 50-procentową ulgę w bólu; dwie trzecie zgłosiło złagodzenie bólu (zdefiniowane jako mniej niż 2,5 z 10 ocen bólu); a dwie trzecie odnotowało poprawę wskaźnika niepełnosprawności Oswestry o ponad 20 na 100 punktów. Większość (83%) odnotowała klinicznie znaczącą poprawę w zakresie bólu i/lub niepełnosprawności, a 86% stwierdziło, że jest „zdecydowanie zadowolonych” z leczenia.

Przewlekły ból pleców u pacjentów był wcześniej leczony farmakologicznie, co obejmowało przynajmniej stosowanie środków przeciwbólowych i fizjoterapię. Nie mieli wskazań do operacji kręgosłupa i uzyskali pozytywny wynik testu Prone Instability Test, fizycznego testu na dysfunkcję wielodzielną. Wszystkich uczestników obserwowano po 1, 2 i 3 latach.

Spośród uczestników, którzy przyjmowali opioidy przed rozpoczęciem badania, 49% dobrowolnie zaprzestało ich stosowania. Gilligan poinformował, że ogólny profil bezpieczeństwa terapii wypada korzystnie w porównaniu z innymi opublikowanymi badaniami dotyczącymi neurostymulacji w bólu przewlekłym i że nie zaobserwowano migracji elektrod, co stanowi potencjalne powikłanie wszczepionych urządzeń do stymulacji.

Źródło:

Amerykańskie Towarzystwo Znieczulenia Regionalnego i Medycyny Bólu (ASRA)

.