A neuroestimulação restauradora continua a ser eficaz no tratamento da dor lombar há três anos

A neuroestimulação restauradora continua a ser eficaz no tratamento da dor lombar há três anos

Um estudo descobriu que a neuroestimulação restauradora permanece eficaz no tratamento da dor nas costas causada pela disfunção dos multífidos após três anos. Esse tipo de disfunção ocorre quando os músculos multífidos, importantes para a estabilidade da coluna, são inibidos por dores nas costas causadas por discos intervertebrais e articulações facetárias. Um dispositivo de neuroestimulação restauradora implantado possui eletrodos que estimulam os nervos que controlam esses músculos. Os pacientes podem realizar o tratamento sozinhos por até 60 minutos por dia.

A Food and Drug Administration aprovou o dispositivo após um ano de resultados de testes bem-sucedidos, mas pesquisadores do Brigham and Women's Hospital da Harvard Medical School em Boston, MA, continuaram estudando pacientes que usam o dispositivo para avaliar a eficácia a longo prazo.

O Dr. Christopher Gilligan, investigador principal do estudo ReActiv8-B, disse que os resultados mostraram que este procedimento fornece “um tratamento eficaz, durável e seguro para pacientes com dor crônica incapacitante nas costas associada à disfunção dos multífidos”. Gilligan é o autor principal do resumo “3 anos de durabilidade do alívio dos sintomas com neuroestimulação restauradora para dor lombar mecânica crônica”, que foi selecionado como um dos melhores resumos da 21ª Reunião Anual de Medicina da Dor. Gilligan apresentará as descobertas em uma reunião na sexta-feira, 18 de novembro, às 8h, no Hilton Bonnet Creek, em Orlando, Flórida.

No início do estudo, os participantes eram, em média, relativamente jovens (47 anos) e sofriam de fortes dores nas costas há 14 anos (7,3 em 10). Os dados disponíveis de três anos de 133 participantes mostraram que três quartos deles relataram alívio da dor superior a 50%; dois terços relataram alívio da dor (definido como menos de 2,5 em 10 pontuações de dor); e dois terços tiveram uma melhoria no Índice de Incapacidade de Oswestry de mais de 20 em 100 pontos. A maioria (83%) teve melhora clinicamente significativa da dor e/ou incapacidade e 86% disseram estar “definitivamente satisfeitos” com o tratamento.

A dor crônica nas costas dos pacientes já havia sido tratada com medicamentos, o que incluía pelo menos analgésicos e fisioterapia. Eles não tinham indicação para cirurgia da coluna vertebral e testaram positivo no Teste de Instabilidade Prona, um teste físico para disfunção multífida. Todos os participantes foram acompanhados em 1, 2 e 3 anos.

Dos participantes que tomavam opioides antes do início do estudo, 49% pararam de tomá-los voluntariamente. Gilligan relatou que o perfil geral de segurança da terapia se compara favoravelmente a outros estudos publicados de neuroestimulação na dor crônica e que não foi observada migração de eletrodos, uma complicação potencial de dispositivos de estimulação implantados.

Fonte:

Sociedade Americana de Anestesia Regional e Medicina da Dor (ASRA)

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