Neurostimularea restaurativă continuă să fie eficientă în tratarea durerilor de spate timp de trei ani

Neurostimularea restaurativă continuă să fie eficientă în tratarea durerilor de spate timp de trei ani

Un studiu a constatat că neurostimularea restaurativă rămâne eficientă în tratarea durerilor de spate cauzate de disfuncția multifidus după trei ani. Acest tip de disfuncție apare atunci când mușchii multifidis, care sunt importanți pentru stabilitatea coloanei vertebrale, sunt inhibați de durerile de spate de la discurile intervertebrale și articulațiile fațetare. Un dispozitiv de neurostimulare restaurator implantat are electrozi care stimulează nervii care controlează acești mușchi. Pacienții pot efectua singuri tratamentul timp de până la 60 de minute pe zi.

Administrația pentru Alimente și Medicamente a aprobat dispozitivul după un an de rezultate de succes, dar cercetătorii de la Spitalul Brigham and Women's de la Harvard Medical School din Boston, MA, au continuat să studieze pacienții care folosesc dispozitivul pentru a evalua eficacitatea pe termen lung.

Dr. Christopher Gilligan, cercetătorul principal al studiului ReActiv8-B, a declarat că rezultatele au arătat că această procedură oferă „un tratament eficient, durabil și sigur pentru pacienții cu dureri de spate cronice invalidante asociate cu disfuncția multifidusă”. Dr. Gilligan este autorul principal al rezumatului „3-Year Durability of Symptom Relief with Restorative Neurostimulation for Chronic Mechanical Low Back Pain”, care a fost selectat ca unul dintre cele mai bune rezumate ale celei de-a 21-a întâlniri anuale de medicină a durerii. Dr. Gilligan va prezenta concluziile la o întâlnire vineri, 18 noiembrie, la ora 8:00, la Hilton Bonnet Creek din Orlando, FL.

La începutul studiului, participanții erau în medie relativ tineri (47 de ani) și aveau dureri severe de spate timp de 14 ani (7,3 din 10). Datele disponibile pe trei ani de la 133 de participanți au arătat că trei sferturi dintre ei au raportat mai mult de 50% ameliorarea durerii; două treimi au raportat ameliorarea durerii (definită ca mai puțin de 2,5 din 10 scoruri de durere); iar două treimi au avut o îmbunătățire a indicelui de dizabilitate Oswestry cu mai mult de 20 din 100 de puncte. Majoritatea (83%) au avut o îmbunătățire semnificativă clinic a durerii și/sau a dizabilității și 86% au spus că sunt „cu siguranță mulțumiți” de tratament.

Durerea cronică de spate a pacienților fusese anterior tratată medical, care includea cel puțin analgezice și kinetoterapie. Ei nu aveau indicații pentru operația coloanei vertebrale și au fost testați pozitiv la Testul de instabilitate predispusă, un test fizic pentru disfuncția multifidus. Toți participanții au fost urmăriți la 1, 2 și 3 ani.

Dintre participanții care luau opioide înainte de începerea studiului, 49% au încetat să le mai ia voluntar. Gilligan a raportat că profilul general de siguranță al terapiei se compară favorabil cu alte studii de neurostimulare publicate în durerea cronică și că nu a fost observată nicio migrare a electrodului, o potențială complicație a dispozitivelor de stimulare implantate.

Sursă:

Societatea Americană pentru Anestezie Regională și Medicina Durerii (ASRA)

.