Obnovujúca neurostimulácia je naďalej účinná pri liečbe bolesti dolnej časti chrbta počas troch rokov

Obnovujúca neurostimulácia je naďalej účinná pri liečbe bolesti dolnej časti chrbta počas troch rokov

Štúdia zistila, že obnovujúca neurostimulácia zostáva účinná pri liečbe bolesti chrbta spôsobenej multifidus dysfunkciou po troch rokoch. K tomuto typu dysfunkcie dochádza, keď sú svaly multifidis, ktoré sú dôležité pre stabilitu chrbtice, inhibované bolesťou chrbta z medzistavcových platničiek a fazetových kĺbov. Implantované obnovovacie neurostimulačné zariadenie má elektródy, ktoré stimulujú nervy, ktoré riadia tieto svaly. Ošetrenie môžu pacienti vykonávať sami až 60 minút denne.

Food and Drug Administration schválila zariadenie po roku úspešných výsledkov skúšok, ale výskumníci z Harvard Medical School's Brigham and Women's Hospital v Bostone, MA, pokračovali v štúdiu pacientov používajúcich zariadenie na vyhodnotenie dlhodobej účinnosti.

Dr. Christopher Gilligan, hlavný výskumník štúdie ReActiv8-B, povedal, že výsledky ukázali, že tento postup poskytuje "účinnú, trvanlivú a bezpečnú liečbu pre pacientov s ochromujúcou chronickou bolesťou chrbta spojenou s multifidovou dysfunkciou." Dr. Gilligan je hlavným autorom abstraktu „3-ročná trvácnosť úľavy od symptómov s restoratívnou neurostimuláciou pre chronickú mechanickú bolesť dolnej časti chrbta“, ktorý bol vybraný ako jeden z najlepších abstraktov stretnutia 21. výročného stretnutia medicíny bolesti. Dr Gilligan predloží svoje zistenia na stretnutí v piatok 18. novembra o 8:00 v Hilton Bonnet Creek v Orlande na Floride.

Na začiatku štúdie boli účastníci v priemere relatívne mladí (47 rokov) a 14 rokov mali silné bolesti chrbta (7,3 z 10). Dostupné trojročné údaje od 133 účastníkov ukázali, že tri štvrtiny z nich uviedli viac ako 50-percentnú úľavu od bolesti; dve tretiny uviedli úľavu od bolesti (definované ako menej ako 2,5 z 10 skóre bolesti); a dve tretiny mali zlepšenie Oswestry Disability Index o viac ako 20 zo 100 bodov. Väčšina (83 %) mala klinicky významné zlepšenie bolesti a/alebo invalidity a 86 % uviedlo, že sú s liečbou „určite spokojní“.

Chronická bolesť chrbta pacientov bola predtým liečená medicínsky, čo zahŕňalo aspoň lieky proti bolesti a fyzikálnu terapiu. Nemali žiadne indikácie na operáciu chrbtice a testovali pozitívne na Prone Instability Test, fyzický test na multifidovú dysfunkciu. Všetci účastníci boli sledovaní po 1, 2 a 3 rokoch.

Z účastníkov, ktorí užívali opioidy pred začiatkom štúdie, ich 49 % prestalo dobrovoľne užívať. Gilligan uviedol, že celkový bezpečnostný profil terapie je priaznivo porovnateľný s inými publikovanými neurostimulačnými štúdiami pri chronickej bolesti a že nebola pozorovaná žiadna migrácia elektród, čo je potenciálna komplikácia implantovaných stimulačných zariadení.

Zdroj:

Americká spoločnosť pre regionálnu anestéziu a medicínu bolesti (ASRA)

.