Restorativ neurostimulering fortsätter att vara effektiv vid behandling av ländryggssmärta i tre år

Restorativ neurostimulering fortsätter att vara effektiv vid behandling av ländryggssmärta i tre år

En studie har visat att reparativ neurostimulering förblir effektiv vid behandling av ryggsmärta orsakad av multifidus dysfunktion efter tre år. Denna typ av dysfunktion uppstår när multifidismusklerna, som är viktiga för ryggradens stabilitet, hämmas av ryggsmärtor från mellankotskivor och facettleder. En implanterad reparativ neurostimuleringsanordning har elektroder som stimulerar nerverna som styr dessa muskler. Patienter kan utföra behandlingen själva i upp till 60 minuter per dag.

Food and Drug Administration godkände enheten efter ett år av framgångsrika försöksresultat, men forskare vid Harvard Medical Schools Brigham and Women's Hospital i Boston, MA, har fortsatt att studera patienter som använder enheten för att utvärdera långsiktig effektivitet.

Dr Christopher Gilligan, huvudutredaren för ReActiv8-B-studien, sa att resultaten visade att denna procedur ger "en effektiv, hållbar och säker behandling för patienter med invalidiserande kronisk ryggsmärta i samband med multifidus dysfunktion." Dr Gilligan är huvudförfattare till det abstrakta "3-års hållbarhet av symtomlindring med återställande neurostimulering för kronisk mekanisk ländryggssmärta", som valdes ut som ett av de bästa sammanfattningarna av det 21:a årliga smärtmedicinska mötet. Dr Gilligan kommer att presentera resultaten vid ett möte fredagen den 18 november klockan 8:00 på Hilton Bonnet Creek i Orlando, FL.

I början av studien var deltagarna i genomsnitt relativt unga (47 år) och hade haft svår ryggsmärta i 14 år (7,3 av 10). Tillgänglig treårsdata från 133 deltagare visade att tre fjärdedelar av dem rapporterade mer än 50 procent smärtlindring; två tredjedelar rapporterade smärtlindring (definierad som mindre än 2,5 av 10 smärtpoäng); och två tredjedelar hade en förbättring av Oswestry Disability Index på mer än 20 av 100 poäng. Majoriteten (83%) hade kliniskt signifikant förbättring av smärta och/eller funktionsnedsättning och 86% sa att de var "definitivt nöjda" med behandlingen.

Patienternas kroniska ryggsmärtor hade tidigare behandlats medicinskt, vilket inkluderade åtminstone smärtstillande och sjukgymnastik. De hade inga indikationer för spinalkirurgi och testade positivt på Prone Instability Test, ett fysiskt test för multifidus dysfunktion. Alla deltagare följdes upp vid 1, 2 och 3 år.

Av deltagarna som tog opioider innan studiens början hade 49 % slutat ta dem frivilligt. Gilligan rapporterade att den övergripande säkerhetsprofilen för behandlingen jämförs positivt med andra publicerade neurostimuleringsstudier vid kronisk smärta och att ingen elektrodmigrering observerades, en potentiell komplikation av implanterade stimuleringsanordningar.

Källa:

American Society for Regional Anesthesia and Pain Medicine (ASRA)

.