Stresas santuokoje gali turėti įtakos jaunų suaugusiųjų atsigavimui po širdies priepuolio

Stresas santuokoje gali turėti įtakos jaunų suaugusiųjų atsigavimui po širdies priepuolio

Įtempta santuoka gali neigiamai paveikti atsigavimą po širdies priepuolio. Jaunesnių suaugusiųjų (18–55 metų) stresas santuokoje buvo susijęs su prastesniu atsigavimu po širdies priepuolio.Remiantis preliminariu tyrimu, kuris bus pristatytas Amerikos širdies asociacijos 2022 m. mokslinėse sesijose, šis neigiamas poveikis reikšmingai nepasikeitė, kai buvo kontroliuojami demografiniai ir socialiniai ekonominiai veiksniai, tokie kaip išsilavinimas, užimtumas, pajamos ir sveikatos draudimo statusas. Susitikimas, surengtas asmeniškai Čikagoje ir praktiškai, 2022 m. lapkričio 5–7 d., yra svarbiausias pasaulinis apsikeitimas naujausiais mokslo pasiekimais, tyrimų rezultatais ir įrodymais pagrįstos klinikinės praktikos atnaujinimais širdies ir kraujagyslių mokslų srityje.

Sveikatos priežiūros specialistai turi žinoti asmeninius veiksnius, galinčius prisidėti prie širdies atsigavimo, ir sutelkti dėmesį į pacientų nukreipimą į išteklius, kurie padėtų jiems valdyti ir sumažinti streso lygį.

Cenjing Zhu, M.Phil., pagrindinis tyrimo autorius, Ph.D. Kandidatas į Lėtinių ligų epidemiologijos katedrą Jeilio visuomenės sveikatos mokykloje Niu Heivene, Konektikuto valstijoje

Amerikos širdies asociacijos duomenimis, širdies ligos, įskaitant širdies priepuolius, išlieka pagrindine mirties priežastimi Jungtinėse Valstijose. Apytiksliai 605 000 naujų širdies priepuolių ir 200 000 pasikartojančių širdies priepuolių kasmet įvyksta Jungtinėse Valstijose.

Ankstesni tyrimai parodė, kad psichologinis ir socialinis stresas gali lemti prastesnį atsigavimą po širdies ligų. Nors santuoka ar santykiai buvo siejami su geresne sveikatos ir širdies ligų prognoze, buvo neaišku, ar ir kaip stresas santuokoje ar romantiškuose santykiuose (santuokinis stresas) gali paveikti sveikimą po širdies priepuolio, ypač jaunesniems suaugusiems.

Zhu ir kolegos palygino atsigavimą praėjus metams po širdies priepuolio su savo praneštu stresu santuokoje. Tyrimo dalyviai apėmė 1593 suaugusiuosius, gydyti nuo širdies priepuolio 103 JAV ligoninėse (30 valstijų visoje šalyje), kurie dalyvavo kitame tyrime VIRGO 2008–2012 m. Visi dalyviai širdies priepuolio metu buvo susituokę arba palaikė santykius. Vidutinis dalyvių amžius buvo 47 metai, juose buvo 1199 (75,3 %) balti suaugusieji, 205 (12,9 %) juodaodžiai suaugusieji, 109 (6,8 %) ispanakalbiai suaugusieji ir daugiau nei du trečdaliai buvo moterys.

Norėdami išmatuoti įtampą santuokoje, praėjus mėnesiui po širdies priepuolio, dalyviai užpildė 17 punktų klausimyną, vadinamą Stokholmo santuokinio streso skale (anksčiau sukurta ir išbandyta vyresnio amžiaus moterims, sergančioms širdies ligomis Stokholme, Švedijoje, įvertina santuokinį stresą, įskaitant emocinių ir seksualinių santykių su sutuoktiniu ar partneriu kokybę). Tyrėjai suskirstė dalyvius į tris grupes, atsižvelgdami į jų atsakymus į klausimyną: jokio / lengvo santuokinio streso, vidutinio sunkumo santuokoje arba stiprus santuokinis stresas.

Tada dalyviai buvo stebimi iki vienerių metų. Zhu ir kolegos naudojo balų skalę, kad įvertintų, kaip dalyvių fizinė sveikata galėjo apriboti jų kasdienę veiklą, fizinį skausmą ir suvokiamus sveikatos įvertinimus. Psichikos sveikatos komponentas įvertino dalyvių psichologinę savijautą ir socialinę sąveiką. Tyrimo dalyviai patys pranešė apie stresą ir fizinę / psichinę sveikatos būklę. Ligoninės duomenys buvo naudojami siekiant įvertinti dalyvių tinkamumą tyrime ir readmisijos datas.

Apklausos rezultatų analizė, palyginti su ligoninės įrašais, rodo:

• Auf einer 12-Punkte-Skala schnitten die Teilnehmer, die von starkem Stress berichteten, bei der körperlichen Gesundheit um mehr als 1,6 Punkte schlechter und bei der psychischen Gesundheit um 2,6 Punkte schlechter ab.
• Teilnehmer, die unter starkem Stress litten, berichteten von einer um fast 5 Punkte geringeren Gesamtlebensqualität und einer um 8 Punkte geringeren Lebensqualität, gemessen anhand einer Skala, die speziell für Herzpatienten entwickelt wurde.
• Teilnehmer, die von schwerem Ehestress berichteten, berichteten mit 67 % höherer Wahrscheinlichkeit von Brustschmerzen als Menschen mit leichtem oder keinem Ehestress. Darüber hinaus stieg die Wahrscheinlichkeit, aus irgendeinem Grund erneut ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, um fast 50 % bei denjenigen, die von schwerem Ehestress berichteten.
• Mehr Frauen als Männer gaben in ihren Umfrageantworten starken Stress in der Ehe an, wobei fast 4 von 10 Frauen über starken Stress in der Ehe berichteten, im Vergleich zu 3 von 10 Männern.
• Alle Studienergebnisse blieben nach Berücksichtigung von Geschlecht, Alter und Rasse oder ethnischer Zugehörigkeit bestehen; Während die Stärke des Zusammenhangs reduziert wurde, nachdem sozioökonomische Faktoren wie Bildung, Einkommen, Beschäftigung und Krankenversicherungsstatus in die Analyse einbezogen wurden, blieb der Zusammenhang statistisch signifikant.

"Mūsų rezultatai patvirtina, kad kasdienis stresas, pvz., santuokinis stresas, gali turėti įtakos jaunų suaugusiųjų atsigavimui po širdies priepuolio. Tačiau papildomi stresoriai, nesusiję su santuokiniu stresu, pvz., finansinė įtampa ar darbo įtampa, taip pat gali turėti įtakos jaunų suaugusiųjų sveikimui, o šių veiksnių sąveika reikalauja tolesnių tyrimų", - sakė Zhu. "Ateities pastangos turėtų apsvarstyti galimybę tikrinti pacientus dėl kasdienio streso tolesnių paskyrimų metu, kad būtų galima geriau nustatyti žmones, kuriems yra didelė blogo fizinio / psichinio atsigavimo arba papildomo hospitalizavimo rizika. Holistinis priežiūros modelis, pagrįstas tiek klinikiniais veiksniais, tiek psichosocialiniais aspektais, gali būti ypač naudingas jaunesniems suaugusiems po širdies priepuolio."

„Šis tyrimas pabrėžia širdies pacientų psichinės sveikatos įvertinimo svarbą ir atitinka ankstesnius tyrimus, rodančius didesnę santuokinio streso naštą moterų sveikatai“, – sakė Nieca Goldberg, MD, Amerikos širdies asociacijos savanorė ir NYU Grossmano medicinos mokyklos medicinos docentė bei Atria NY medicinos direktorė. "Išsamus požiūris į širdies pacientų priežiūrą, apimantis fizinę ir psichinę sveikatą, gali pakeisti širdies ligų pacientų priežiūrą nuo organo priežiūros iki visuotinės paciento sveikatos. Sveikatos priežiūros sistema turėtų remti klinikinį tiek fizinės, tiek psichinės sveikatos vertinimą, nes tai gali lemti geresnius rezultatus ir sveikesnį mūsų pacientų gyvenimą.

Tyrimo rezultatams galėjo turėti įtakos keletas apribojimų: buvo pranešta apie patirtą stresą santuokoje ir sveikatos būklę, todėl savęs suvokimas gali turėti įtakos rezultatams, kurie gali būti netikslūs; į jį buvo įtraukti pacientai tam tikrose JAV ligoninėse, todėl rezultatai gali netikti žmonėms, gyvenantiems kitose šalyse; ir kadangi dalyviai buvo stebimi tik praėjus metams po širdies priepuolio, rezultatai gali neatspindėti ilgalaikio poveikio.

Bendraautoriai yra Rachel P. Dreyer, Ph.D.; Fan Li, mokslų daktaras; Erica S. Spatz, MD, MHS; Cesar Caraballo-Cordovez, MD; Shiwani Mahajan, MBBS, MHS; Valeria Raparelli, medicinos mokslų daktarė; Erica C. Leifheit, mokslų daktarė; Yuan Lu, mokslų daktaras; Harlan M. Krumholz, MD, SM; John Spertus, MD, MPH; Gail D'Onofrio, MD, MS; Louise Pilote, medicinos mokslų daktarė, MPH, mokslų daktarė; ir Judith H. Lichtman, mokslų daktarė. Autorių informacija pateikiama santraukoje.

Dabartinį tyrimą finansavo Kanados sveikatos tyrimų institutai. VIRGO (Atkūrimo variacija: lyties vaidmuo jaunų ŪMI pacientų rezultatams) tyrimą finansavo Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas, Nacionalinių sveikatos institutų padalinys.

Šaltinis:

Amerikos širdies asociacija

.