Stress laulībā var ietekmēt jaunu pieaugušo atveseļošanos pēc sirdslēkmes

Stress laulībā var ietekmēt jaunu pieaugušo atveseļošanos pēc sirdslēkmes

Saspringta laulība var negatīvi ietekmēt atveseļošanos no sirdslēkmes. Stress laulībā jaunākiem pieaugušajiem (vecumā no 18 līdz 55 gadiem) bija saistīts ar sliktāku atveseļošanos pēc sirdslēkmes.Saskaņā ar provizorisko pētījumu, kas tiks prezentēts Amerikas Sirds asociācijas 2022. gada zinātniskajās sesijās, šīs negatīvās sekas būtiski nemainījās pēc demogrāfisko un sociālekonomisko faktoru, piemēram, izglītības, nodarbinātības, ienākumu un veselības apdrošināšanas statusa, kontroles. Sanāksme, kas notiek klātienē Čikāgā un praktiski no 2022. gada 5. līdz 7. novembrim, ir galvenā globālā apmaiņa par jaunākajiem zinātnes sasniegumiem, pētījumu rezultātiem un uz pierādījumiem balstītiem klīniskās prakses atjauninājumiem sirds un asinsvadu zinātnē.

Veselības aprūpes speciālistiem ir jāapzinās personīgie faktori, kas var veicināt sirds atveseļošanos, un jākoncentrējas uz pacientu vadīšanu uz resursiem, kas palīdzēs viņiem pārvaldīt un samazināt stresa līmeni.

Cenjing Zhu, M.Phil., pētījuma vadošais autors, Ph.D. kandidāts Jēlas Sabiedrības veselības skolas Hronisku slimību epidemioloģijas katedrā Ņūheivenā, Konektikutā

Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem, sirds slimības, tostarp sirdslēkmes, joprojām ir galvenais nāves cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs. Tiek lēsts, ka Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu notiek 605 000 jaunu sirdslēkmes un 200 000 atkārtotu sirdslēkmes.

Iepriekšējie pētījumi liecina, ka psiholoģiskais un sociālais stress var izraisīt sliktāku atveseļošanos no sirds slimībām. Lai gan laulība vai attiecības ir saistītas ar labāku veselības un sirds slimību prognozi, nav skaidrs, vai un kā stress laulībā vai romantiskās attiecībās (laulības stress) var ietekmēt atveseļošanos no sirdslēkmes, īpaši jaunākiem pieaugušajiem.

Zhu un kolēģi salīdzināja atveseļošanos gadu pēc sirdslēkmes ar pašnovērtēto stresu laulībā. Pētījuma dalībnieki iekļāva 1593 pieaugušos, kas tika ārstēti no sirdslēkmes 103 ASV slimnīcās (30 štatos visā valstī), kuri piedalījās citā pētījumā ar nosaukumu VIRGO laika posmā no 2008. līdz 2012. gadam. Visi dalībnieki bija precējušies vai nodibināja attiecības sirdslēkmes brīdī. Dalībnieku vecums bija vidēji 47 gadi, un tajos bija 1199 (75,3%) baltie pieaugušie, 205 (12,9%) melnādainie pieaugušie, 109 (6,8%) pieaugušie spāņi un vairāk nekā divas trešdaļas bija sievietes.

Lai izmērītu stresu laulībā, vienu mēnesi pēc sirdslēkmes dalībnieki aizpildīja 17 punktu anketu, ko sauca par Stokholmas laulības stresa skalu (skala, kas iepriekš izstrādāta un pārbaudīta vecāka gadagājuma sievietēm ar sirds slimībām Stokholmā, Zviedrijā un kas novērtē laulības stresa faktorus, tostarp emocionālo un seksuālo attiecību kvalitāti ar laulāto vai partneri). Pētnieki sadalīja dalībniekus trīs grupās, pamatojoties uz viņu atbildēm uz anketu: nav / viegls laulības stress, mērens laulības stress vai smags laulības stress.

Pēc tam dalībnieki tika novēroti līdz vienam gadam. Zhu un kolēģi izmantoja punktu skalu, lai novērtētu, kā dalībnieku fiziskā veselība varētu būt ierobežojusi viņu ikdienas aktivitātes, fiziskās sāpes un uztverto veselības novērtējumu. Garīgās veselības sastāvdaļa novērtēja dalībnieku psiholoģisko labklājību un sociālo mijiedarbību. Pētījuma dalībnieki paši ziņoja gan par stresu, gan fizisko / garīgo veselības stāvokli. Slimnīcu dati tika izmantoti, lai novērtētu dalībnieku atbilstību pētījumam un atpakaļuzņemšanas datumus.

Aptaujas rezultātu analīze, salīdzinot ar slimnīcas ierakstiem, liecina:

• Auf einer 12-Punkte-Skala schnitten die Teilnehmer, die von starkem Stress berichteten, bei der körperlichen Gesundheit um mehr als 1,6 Punkte schlechter und bei der psychischen Gesundheit um 2,6 Punkte schlechter ab.
• Teilnehmer, die unter starkem Stress litten, berichteten von einer um fast 5 Punkte geringeren Gesamtlebensqualität und einer um 8 Punkte geringeren Lebensqualität, gemessen anhand einer Skala, die speziell für Herzpatienten entwickelt wurde.
• Teilnehmer, die von schwerem Ehestress berichteten, berichteten mit 67 % höherer Wahrscheinlichkeit von Brustschmerzen als Menschen mit leichtem oder keinem Ehestress. Darüber hinaus stieg die Wahrscheinlichkeit, aus irgendeinem Grund erneut ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, um fast 50 % bei denjenigen, die von schwerem Ehestress berichteten.
• Mehr Frauen als Männer gaben in ihren Umfrageantworten starken Stress in der Ehe an, wobei fast 4 von 10 Frauen über starken Stress in der Ehe berichteten, im Vergleich zu 3 von 10 Männern.
• Alle Studienergebnisse blieben nach Berücksichtigung von Geschlecht, Alter und Rasse oder ethnischer Zugehörigkeit bestehen; Während die Stärke des Zusammenhangs reduziert wurde, nachdem sozioökonomische Faktoren wie Bildung, Einkommen, Beschäftigung und Krankenversicherungsstatus in die Analyse einbezogen wurden, blieb der Zusammenhang statistisch signifikant.

"Mūsu rezultāti apstiprina, ka ikdienas stress, piemēram, stress laulībā, var ietekmēt jauniešu atveseļošanos no sirdslēkmes. Tomēr papildu stresa faktoriem, kas pārsniedz laulības stresu, piemēram, finansiāla spriedze vai darba stress, var būt arī nozīme jauniešu atveseļošanā, un šo faktoru mijiedarbība prasa turpmāku izpēti, "sacīja Zhu. "Turpmākajos centienos būtu jāapsver pacientu skrīnings attiecībā uz ikdienas stresu pēcpārbaudes tikšanās laikā, lai labāk identificētu cilvēkus, kuriem ir augsts sliktas fiziskās / garīgās atveseļošanās vai papildu hospitalizācijas risks. Holistisks aprūpes modelis, kas balstās gan uz klīniskiem faktoriem, gan psihosociāliem aspektiem, var būt īpaši noderīgs jaunākiem pieaugušajiem pēc sirdslēkmes."

"Šis pētījums uzsver, cik svarīgi ir novērtēt sirds slimnieku garīgo veselību, un tas atbilst iepriekšējiem pētījumiem, kas liecina par lielāku laulības radītā stresa slogu uz sieviešu veselību," sacīja Nieca Goldberg, MD, Amerikas Sirds asociācijas brīvprātīgā eksperte un klīniskā asociētā medicīnas profesore NYU Grossman Medicīnas skolā un Atria NY medicīnas direktore. "Visaptveroša pieeja sirds slimnieku aprūpei, kas ietver fizisko un garīgo veselību, var pārveidot sirds slimnieku aprūpi no orgānu aprūpes uz pacienta vispārējo veselību. Veselības aprūpes sistēmai būtu jāatbalsta gan fiziskās, gan garīgās veselības klīniskais novērtējums, jo tas var nodrošināt labākus rezultātus un veselīgāku dzīvi mūsu pacientiem."

Pētījuma rezultātus varēja ietekmēt vairāki ierobežojumi: laulības stresa līmenis un veselības iznākumi tika ziņoti paši, tāpēc sevis uztvere var ietekmēt rezultātus, kas var būt neprecīzi; tajā tika iekļauti pacienti noteiktās ASV slimnīcās, tāpēc rezultāti var neattiekties uz cilvēkiem, kas dzīvo citās valstīs; un tā kā dalībnieki tika novēroti tikai gadu pēc sirdslēkmes, rezultāti var neatspoguļot ilgtermiņa ietekmi.

Līdzautori ir Reičela P. Dreijere, Ph.D.; Fan Li, Ph.D.; Erica S. Spatz, MD, MHS; Cēzars Karabalo-Kordovess, MD; Šivani Mahajans, MBBS, MHS; Valērija Raparelli, MD, Ph.D.; Erica C. Leifheit, Ph.D.; Yuan Lu, Sc.D.; Harlans M. Krumholcs, MD, SM; Džons Spertuss, MD, MPH; Geila D'Onofrio, MD, MS; Luīze Pilote, MD, MPH, Ph.D.; un Judith H. Lichtman, Ph.D. Autoru informācija ir norādīta kopsavilkumā.

Pašreizējo pētījumu finansēja Kanādas Veselības pētniecības institūti. Pētījumu VIRGO (Atveseļošanās izmaiņas: dzimuma loma jauno AMI pacientu iznākumos) finansēja Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts, Nacionālo veselības institūtu nodaļa.

Avots:

Amerikas Sirds asociācija

.