与标准疗法相比，背痛的个体化治疗效果更好

与标准疗法相比，背痛的个体化治疗效果更好

如果慢性背痛的治疗是专门针对患者的个人需求而设计的，那么成功的机会要比传统的治疗形式大得多。 配合认知行为疗法形式的心理治疗程序，可以更有效地减轻疼痛。 这是法兰克福歌德大学荟萃分析的结果，该分析汇集了超过 10,000 名患者的数据并进行了分析。 从研究中可以得出结论，德国卫生系统应根据国家护理指南更加大力推广多模式治疗。

缺乏锻炼、不良姿势、过度劳累、工作或家庭持续压力——背痛是一种普遍存在的疾病，其原因有很多。 对于很大一部分受影响的人来说，症状是慢性的，这意味着它们会持续很长时间或反复出现。 在监督下进行运动和运动疗法可以缓解症状。 常见的治疗方法包括物理治疗以及力量和稳定性练习。 但治疗如何才能尽可能成功呢？ 哪种方法对于缓解疼痛最有效？ 法兰克福歌德大学最近发表在《疼痛杂志》上的一项荟萃​​分析提供了新的见解。

出发点是来自 58 项随机对照试验 (RCT) 的数据，该试验涉及全球 10,000 多名慢性腰痛患者。 首先，从原稿中筛选出与主题相关的数据，然后进行分组评估。 在评估这些数据时，研究人员一方面检查了标准治疗形式和个体化治疗的结果是否存在差异以及差异程度如何。 “个性化”意味着这是一种个人辅导，治疗师专门针对每个患者的潜力和需求，并与他们一起决定他们的治疗方案应该是什么样的。

该研究得出的结论是，与标准运动疗法相比，慢性背痛的个体化治疗效果显着增强。 疼痛缓解的成功率比标准治疗高出 38%。

在个体化治疗上付出更大的努力是值得的，因为患者可以在临床相关程度上从中受益。”

Johannes Fleckenstein 博士，法兰克福歌德大学运动科学研究所主要作者

然而，研究更进一步。 除了标准和个体化治疗方法之外，法兰克福的研究小组还比较了第三组治疗方法。 在该组中，个性化训练课程与认知行为疗法（CBT）相结合。 这种疗法——一种谈话疗法——基于这样的假设：围绕疼痛的消极想法和行为往往会使疼痛变得更糟。 通过 CBT，疼痛患者学会改变他们处理疼痛的方式。 您将不再害怕移动或学习疼痛管理策略。 这让他们意识到，他们绝不是无助的。 但是，通过 CBT 进行的心理治疗支持实际上对治疗的成功有何贡献呢？ 数据分析显示：当将个体化方法与 CBT 相结合时，疼痛缓解的成功率比标准治疗高出 84%，令人印象深刻。 联合治疗，也称为多模式治疗，取得了迄今为止最好的结果。

弗莱肯斯坦认为这项研究是“对卫生政策制定者的紧急呼吁”，以促进患者护理和报销方面的联合疗法。 “与美国等其他国家相比，我们在德国做得相对较好。例如，我们对阿片类等强效麻醉药的处方较少，这也会导致慢性疼痛，而且不准确的手术指征仍然很高。根据弗莱肯斯坦的说法，这也是由于经济激励，即此类干预措施的报酬相对较高。对于在德国工作的组织来说，情况有所不同。 他说，疼痛治疗领域是。 虽然这些并非无利可图，但它们也不是投资者的摇钱树。 他认为，改善这里的经济条件很重要。 毕竟，从长远来看，疼痛治疗在健康经济学方面可以节省大量资金，而药片和手术很少能带来中长期疼痛缓解。

来源：

法兰克福歌德大学

参考：

弗莱肯斯坦，J.，等人。 (2022) 慢性非特异性背痛的个体化训练：对单独训练或与心理干预相结合对疼痛和残疾的影响进行系统评价和荟萃分析。 痛苦日记。 doi.org/10.1016/j.jpain.2022.07.005 。

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