Честотата на емфизема е по-висока при пушачите на марихуана, отколкото при пушачите на цигари

Честотата на емфизема е по-висока при пушачите на марихуана, отколкото при пушачите на цигари

Възпалението на дихателните пътища и емфиземът са по-чести при пушачите на марихуана, отколкото пушачите на цигари, според проучване, публикувано в Radiology, списание на Радиологичното общество на Северна Америка (RSNA). Изследователите казаха, че разликата може да се дължи на начина, по който се пуши марихуаната и факта, че димът от марихуана навлиза в белите дробове нефилтриран.

Марихуаната е едно от най-често използваните психоактивни вещества в света и най-често пушеното вещество след тютюна. Употребата му се увеличи през последните години с легализирането на марихуаната за развлечение в Канада и много щати в Съединените щати. Увеличаването на употребата създаде спешна нужда от информация за ефектите на марихуаната върху белите дробове, която в момента липсва.

Знаем какво причиняват цигарите на белите дробове. Има добре проучени и установени констатации на пушенето на цигари върху белите дробове. Марихуаната, за която знаем много малко.

Giselle Revah, MD, автор на изследването, кардиоторакален рентгенолог и асистент, Университет на Отава в Отава, Канада

За да разберат повече, д-р Рева и колеги сравняват резултатите от компютърна томография на гръдния кош на 56 пушачи на марихуана с тези на 57 непушачи и 33 пушачи на чист тютюн.

Три четвърти от пушачите на марихуана са имали емфизем, белодробно заболяване, което причинява затруднено дишане, в сравнение с 67% от пушачите, които пушат само тютюн. Само 5% от непушачите са имали емфизем. Парасепталният емфизем, който уврежда малките канали, които се свързват с въздушните торбички в белите дробове, е преобладаващият подтип на емфизем при пушачите на марихуана в сравнение с групата, която пуши само тютюн.

Възпалението на дихателните пътища също е по-често срещано при пушачите на марихуана, отколкото при непушачите и пушачите на тютюн, както и гинекомастията, увеличена мъжка гръдна тъкан поради хормонален дисбаланс. Гинекомастия е открита при 38% от пушачите на марихуана, в сравнение с 11% от пушачите само на тютюн и 16% от контролната група.

Изследователите са открили подобни резултати в съвпадащи по възраст подгрупи, където нивата на емфизем и възпаление на дихателните пътища отново са по-високи сред пушачите на марихуана, отколкото сред пушачите само на тютюн.

Нямаше разлика в калцификацията на коронарната артерия между групите, използващи марихуана и само тютюн на еднаква възраст.

Д-р Рева каза, че резултатите са изненадващи, особено като се има предвид, че пациентите в групата само на тютюн са имали обширна история на пушене.

„Фактът, че нашите пушачи на марихуана – някои от които също са пушили тютюн – са имали допълнителни находки за възпаление на дихателните пътища/хроничен бронхит предполага, че марихуаната има допълнителни синергични ефекти върху белите дробове, повече от тютюна“, каза тя. „Освен това нашите резултати все още бяха значителни, когато сравнихме групите, които не отговарят на възрастта, включително по-млади пациенти, които пушат марихуана и вероятно са имали по-малко излагане на цигарен дим.“

Причините за разликите между двете групи вероятно се дължат на няколко фактора. Марихуаната се пуши нефилтрирана, Dr. Revah твърди, докато тютюневите цигари обикновено са филтрирани. Това кара пушенето на марихуана да въвежда повече частици в дихателните пътища.

Освен това марихуаната се вдишва с по-дълго задържане на дъха и обем на вдишване в сравнение с тютюневия дим.

„Предполага се, че пушенето на джойнт с марихуана отлага четири пъти повече частици в белите дробове, отколкото средната тютюнева цигара“, каза д-р Рева. „Тези частици вероятно са дразнители на дихателните пътища.“

По-високата честота на емфизем може да се дължи и на начина, по който се пуши марихуаната. Пълното вдишване с продължителна маневра на Валсалва, опит за издишване срещу затворен дихателен път, може да доведе до травма и промени в периферното въздушно пространство.

Необходими са повече изследвания, каза д-р Рева, с по-големи групи от хора и повече данни за това колко и колко често хората пушат. Бъдещите изследвания биха могли също така да изследват ефектите от различни техники за вдишване, като например чрез бонг, джойнт или тръба.

„Би било интересно да видим дали методът на вдишване има значение“, каза д-р Рева.

източник:

Радиологично общество на Северна Америка

Справка:

Murtha, L., et al. (2022) КТ на гръдния кош показва пушачи на марихуана. радиология. doi.org/10.1148/radiol.212611.

.