Las tasas de enfisema son mayores en fumadores de marihuana que en fumadores de cigarrillos

Las tasas de enfisema son mayores en fumadores de marihuana que en fumadores de cigarrillos

La inflamación de las vías respiratorias y el enfisema son más comunes en los fumadores de marihuana que en los fumadores de cigarrillos, según un estudio publicado en Radiology, una revista de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA). Los investigadores dijeron que la diferencia podría deberse a la forma en que se fuma la marihuana y al hecho de que el humo de la marihuana ingresa a los pulmones sin filtrar.

La marihuana es una de las sustancias psicoactivas más consumidas en el mundo y la sustancia más fumada después del tabaco. Su uso ha aumentado en los últimos años con la legalización de la marihuana recreativa en Canadá y muchos estados de Estados Unidos. El creciente uso ha creado una necesidad urgente de información sobre los efectos de la marihuana en los pulmones, algo que actualmente falta.

Sabemos lo que los cigarrillos le hacen a los pulmones. Existen hallazgos bien investigados y establecidos sobre el efecto del tabaquismo en los pulmones. Marihuana, de la que sabemos muy poco”.

Giselle Revah, MD, autora del estudio, radióloga cardiotorácica y profesora asistente, Universidad de Ottawa en Ottawa, Canadá

Para obtener más información, el Dr. Revah y sus colegas compararon los resultados de la TC de tórax de 56 fumadores de marihuana con los de 57 no fumadores y 33 fumadores puros de tabaco.

Tres cuartas partes de los fumadores de marihuana padecían enfisema, una enfermedad pulmonar que causa dificultad para respirar, en comparación con el 67% de los fumadores que solo fumaban tabaco. Sólo el 5% de los no fumadores tenía enfisema. El enfisema paraseptal, que daña los pequeños conductos que conectan con los sacos de aire en los pulmones, fue el subtipo de enfisema predominante en los fumadores de marihuana en comparación con el grupo que solo fumaba tabaco.

La inflamación de las vías respiratorias también fue más común en los fumadores de marihuana que en los no fumadores y los fumadores de tabaco, al igual que la ginecomastia, agrandamiento del tejido mamario masculino debido a un desequilibrio hormonal. Se encontró ginecomastia en el 38% de los fumadores de marihuana, en comparación con el 11% de los fumadores de tabaco únicamente y el 16% de los controles.

Los investigadores encontraron resultados similares en subgrupos de la misma edad, donde las tasas de enfisema e inflamación de las vías respiratorias fueron nuevamente más altas entre los fumadores de marihuana que entre los fumadores de tabaco únicamente.

No hubo diferencias en la calcificación de la arteria coronaria entre los grupos de marihuana y tabaco de la misma edad.

El Dr. Revah dijo que los resultados fueron sorprendentes, especialmente considerando que los pacientes del grupo que solo fumaba tabaco tenían amplios antecedentes de tabaquismo.

"El hecho de que nuestros fumadores de marihuana (algunos de los cuales también fumaban tabaco) tuvieran hallazgos adicionales de inflamación de las vías respiratorias/bronquitis crónica sugiere que la marihuana tiene efectos sinérgicos adicionales en los pulmones, más que el tabaco", afirmó. "Además, nuestros resultados siguieron siendo significativos cuando comparamos los grupos sin la misma edad, incluidos los pacientes más jóvenes que fumaban marihuana y presumiblemente tenían menos exposición al humo del cigarrillo".

Las razones de las diferencias entre los dos grupos probablemente se deban a varios factores. La marihuana se fuma sin filtrar, Dr. Revah es sólida, mientras que los cigarrillos de tabaco generalmente se fuman con filtro. Esto hace que fumar marihuana introduzca más partículas en el tracto respiratorio.

Además, la marihuana se inhala con un mayor volumen de inhalación y de inhalación que el humo del tabaco.

"Se ha sugerido que fumar un porro de marihuana deposita cuatro veces más partículas en los pulmones que un cigarrillo de tabaco promedio", dijo el Dr. Revah. "Es probable que estas partículas sean irritantes respiratorios".

La mayor incidencia de enfisema también puede deberse a la forma en que se fuma la marihuana. La inhalación completa con una maniobra de Valsalva sostenida, un intento de exhalar contra una vía aérea cerrada, puede provocar traumatismos y cambios en el espacio aéreo periférico.

Se necesita más investigación, dijo el Dr. Revah, con grupos más grandes de personas y más datos sobre cuánto y con qué frecuencia fuman las personas. Las investigaciones futuras también podrían examinar los efectos de diferentes técnicas de inhalación, como a través de un bong, un porro o una pipa.

"Sería interesante ver si el método de inhalación marca la diferencia", afirmó el Dr. Revah.

Fuente:

Sociedad Radiológica de América del Norte

Referencia:

Murtha, L., et al. (2022) Resultados de la TC de tórax en fumadores de marihuana. Radiología. doi.org/10.1148/radiol.212611.

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