Les taux d'emphysème sont plus élevés chez les fumeurs de marijuana que chez les fumeurs de cigarettes

Les taux d'emphysème sont plus élevés chez les fumeurs de marijuana que chez les fumeurs de cigarettes

L'inflammation des voies respiratoires et l'emphysème sont plus fréquents chez les fumeurs de marijuana que chez les fumeurs de cigarettes, selon une étude publiée dans Radiology, une revue de la Radiological Society of North America (RSNA). Les chercheurs ont déclaré que la différence pourrait être due à la façon dont la marijuana est fumée et au fait que la fumée de marijuana pénètre dans les poumons sans être filtrée.

La marijuana est l’une des substances psychoactives les plus consommées au monde et la substance la plus fumée après le tabac. Sa consommation a augmenté ces dernières années avec la légalisation de la marijuana à des fins récréatives au Canada et dans de nombreux États des États-Unis. La consommation croissante a créé un besoin urgent d'informations sur les effets de la marijuana sur les poumons, ce qui fait actuellement défaut.

Nous savons quels effets la cigarette a sur les poumons. Il existe des découvertes bien documentées et établies sur l’effet du tabagisme sur les poumons. La marijuana, dont nous savons très peu de choses.

Giselle Revah, MD, auteur de l'étude, radiologue cardiothoracique et professeur adjoint, Université d'Ottawa à Ottawa, Canada

Pour en savoir plus, le Dr Revah et ses collègues ont comparé les résultats du scanner thoracique de 56 fumeurs de marijuana avec ceux de 57 non-fumeurs et de 33 fumeurs de tabac purs.

Les trois quarts des fumeurs de marijuana souffraient d'emphysème, une maladie pulmonaire qui entraîne des difficultés respiratoires, contre 67 % des fumeurs qui fumaient uniquement du tabac. Seulement 5 % des non-fumeurs souffraient d’emphysème. L'emphysème paraseptal, qui endommage les minuscules conduits qui se connectent aux sacs aériens dans les poumons, était le sous-type d'emphysème prédominant chez les fumeurs de marijuana par rapport au groupe qui fumait uniquement du tabac.

L'inflammation des voies respiratoires était également plus fréquente chez les fumeurs de marijuana que chez les non-fumeurs et les fumeurs de tabac, tout comme la gynécomastie, une hypertrophie du tissu mammaire masculin due à un déséquilibre hormonal. La gynécomastie a été constatée chez 38 % des fumeurs de marijuana, contre 11 % des fumeurs de tabac uniquement et 16 % des témoins.

Les chercheurs ont trouvé des résultats similaires dans des sous-groupes du même âge, où les taux d’emphysème et d’inflammation des voies respiratoires étaient encore plus élevés chez les fumeurs de marijuana que chez les fumeurs de tabac uniquement.

Il n’y avait aucune différence dans la calcification des artères coronaires entre les groupes de marijuana et de tabac uniquement du même âge.

Le Dr Revah a déclaré que les résultats étaient surprenants, d'autant plus que les patients du groupe tabagique uniquement avaient de nombreux antécédents de tabagisme.

"Le fait que nos fumeurs de marijuana - dont certains fumaient également du tabac - ont présenté des symptômes supplémentaires d'inflammation des voies respiratoires/bronchite chronique suggère que la marijuana a des effets synergiques supplémentaires sur les poumons, plus que le tabac", a-t-elle déclaré. "De plus, nos résultats étaient toujours significatifs lorsque nous comparions les groupes non appariés en termes d'âge, y compris les patients plus jeunes qui fumaient de la marijuana et étaient vraisemblablement moins exposés à la fumée de cigarette."

Les raisons des différences entre les deux groupes sont probablement dues à plusieurs facteurs. La marijuana est fumée non filtrée, Dr Revah solide, tandis que les cigarettes de tabac sont généralement filtrées. Cela amène le fait de fumer de la marijuana à introduire davantage de particules dans les voies respiratoires.

De plus, la marijuana est inhalée avec une respiration et un volume de bouffées plus longs que la fumée de tabac.

"Il a été suggéré que fumer un joint de marijuana dépose quatre fois plus de particules dans les poumons qu'une cigarette de tabac moyenne", a déclaré le Dr Revah. "Ces particules sont probablement des irritants respiratoires."

L’incidence plus élevée de l’emphysème peut également être due à la façon dont la marijuana est fumée. Une inspiration complète avec une manœuvre de Valsalva soutenue, une tentative d'expiration contre des voies respiratoires fermées, peut entraîner un traumatisme et des modifications de l'espace aérien périphérique.

D'autres recherches sont nécessaires, a déclaré le Dr Revah, avec des groupes de personnes plus importants et davantage de données sur la quantité et la fréquence de consommation de tabac. Des recherches futures pourraient également examiner les effets de différentes techniques d’inhalation, comme par le biais d’un bang, d’un joint ou d’une pipe.

"Il serait intéressant de voir si la méthode d'inhalation fait une différence", a déclaré le Dr Revah.

Source:

Société radiologique d'Amérique du Nord

Référence:

Murtha, L. et coll. (2022) Résultats du scanner thoracique chez les fumeurs de marijuana. Radiologie. est ce que je.org/10.1148/radiol.212611.

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