As taxas de enfisema são mais altas em fumantes de maconha do que em fumantes de cigarro

As taxas de enfisema são mais altas em fumantes de maconha do que em fumantes de cigarro

A inflamação das vias aéreas e o enfisema são mais comuns em fumantes de maconha do que em fumantes de cigarro, de acordo com um estudo publicado na Radiology, uma revista da Sociedade Radiológica da América do Norte (RSNA). Os pesquisadores disseram que a diferença pode ser devido à forma como a maconha é fumada e ao fato de a fumaça da maconha entrar nos pulmões sem ser filtrada.

A maconha é uma das substâncias psicoativas mais consumidas no mundo e a substância mais fumada depois do tabaco. Seu uso aumentou nos últimos anos com a legalização da maconha recreativa no Canadá e em muitos estados dos Estados Unidos. O uso crescente criou uma necessidade urgente de informações sobre os efeitos da maconha nos pulmões, que atualmente faltam.

Sabemos o que os cigarros fazem aos pulmões. Existem descobertas bem pesquisadas e estabelecidas sobre o tabagismo nos pulmões. Maconha, sobre a qual sabemos muito pouco.”

Giselle Revah, MD, autora do estudo, radiologista cardiotorácica e professora assistente, Universidade de Ottawa em Ottawa, Canadá

Para saber mais, o Dr. Revah e colegas compararam os resultados da tomografia computadorizada de tórax de 56 fumantes de maconha com os de 57 não fumantes e 33 fumantes de tabaco puro.

Três quartos dos fumantes de maconha tinham enfisema, uma doença pulmonar que causa dificuldade para respirar, em comparação com 67% dos fumantes que fumavam apenas tabaco. Apenas 5% dos não fumantes tinham enfisema. O enfisema parasseptal, que danifica os minúsculos dutos que se conectam aos sacos aéreos nos pulmões, foi o subtipo de enfisema predominante em fumantes de maconha em comparação com o grupo que fumava apenas tabaco.

A inflamação das vias aéreas também foi mais comum em fumantes de maconha do que em não fumantes e fumantes de tabaco, assim como a ginecomastia, aumento do tecido mamário masculino devido a um desequilíbrio hormonal. A ginecomastia foi encontrada em 38% dos fumantes de maconha, em comparação com 11% dos fumantes apenas de tabaco e 16% dos controles.

Os investigadores encontraram resultados semelhantes em subgrupos da mesma idade, onde as taxas de enfisema e inflamação das vias respiratórias foram novamente mais elevadas entre os fumadores de marijuana do que entre os fumadores apenas de tabaco.

Não houve diferença na calcificação da artéria coronária entre os grupos de maconha e apenas tabaco da mesma idade.

Dr. Revah disse que os resultados foram surpreendentes, especialmente considerando que os pacientes do grupo apenas de tabaco tinham extensos históricos de tabagismo.

“O facto de os nossos fumadores de marijuana – alguns dos quais também fumavam tabaco – terem tido resultados adicionais de inflamação das vias respiratórias/bronquite crónica sugere que a marijuana tem efeitos sinérgicos adicionais nos pulmões, mais do que o tabaco”, disse ela. “Além disso, nossos resultados ainda foram significativos quando comparamos grupos sem a mesma idade, incluindo pacientes mais jovens que fumavam maconha e que presumivelmente tinham menos exposição à fumaça de cigarro”.

As razões para as diferenças entre os dois grupos são provavelmente devidas a vários factores. A maconha é fumada sem filtro, o Dr. Revah é sólido, enquanto os cigarros de tabaco geralmente são filtrados. Isso faz com que fumar maconha introduza mais partículas no trato respiratório.

Além disso, a maconha é inalada com maior apneia e volume de sopro do que a fumaça do tabaco.

“Foi sugerido que fumar um baseado de maconha deposita quatro vezes mais partículas nos pulmões do que um cigarro de tabaco comum”, disse o Dr. Revah. “Essas partículas são provavelmente irritantes respiratórios.”

A maior incidência de enfisema também pode ser devida à forma como a maconha é fumada. A inspiração completa com manobra de Valsalva sustentada, uma tentativa de expirar contra uma via aérea fechada, pode resultar em trauma e alterações no espaço aéreo periférico.

Mais pesquisas são necessárias, disse o Dr. Revah, com grupos maiores de pessoas e mais dados sobre quanto e com que frequência as pessoas fumam. Pesquisas futuras também poderiam examinar os efeitos de diferentes técnicas de inalação, como através de um bongo, baseado ou cachimbo.

“Seria interessante ver se o método de inalação faz diferença”, disse o Dr. Revah.

Fonte:

Sociedade Radiológica da América do Norte

Referência:

Murtha, L., et al. (2022) Resultados de TC de tórax em fumantes de maconha. Radiologia. doi.org/10.1148/radiol.212611.

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