吸食大麻者的肺气肿发生率高于吸烟者

吸食大麻者的肺气肿发生率高于吸烟者

根据北美放射学会 (RSNA) 杂志《放射学》上发表的一项研究，吸食大麻的人比吸烟者更常见气道炎症和肺气肿。 研究人员表示，这种差异可能是由于吸食大麻的方式以及大麻烟雾未经过滤就进入肺部的事实造成的。

大麻是世界上最常用的精神活性物质之一，也是继烟草之后最常吸食的物质。 近年来，随着加拿大和美国许多州娱乐性大麻的合法化，其使用量有所增加。随着大麻使用量的增加，人们迫切需要了解大麻对肺部影响的信息，而目前这些信息尚缺乏。

我们知道香烟对肺部有什么影响。 关于吸烟对肺部的影响，已有充分研究和确定的发现。 大麻，我们对此知之甚少。”

Giselle Revah，医学博士，研究作者、加拿大渥太华渥太华大学心胸放射科医生和助理教授

为了了解更多信息，Revah 博士及其同事将 56 名吸食大麻者的胸部 CT 结果与 57 名不吸烟者和 33 名纯粹吸烟者的胸部 CT 结果进行了比较。

四分之三的大麻吸烟者患有肺气肿，这是一种导致呼吸困难的肺部疾病，而只吸烟草的吸烟者的这一比例为 67%。 只有 5% 的非吸烟者患有肺气肿。 与只吸烟草的人群相比，间隔旁肺气肿会损害连接到肺部气囊的微小导管，是吸食大麻者的主要肺气肿亚型。

气道炎症在大麻吸烟者中也比不吸烟者和吸烟者更常见，男性乳房发育症（由于激素失衡而导致男性乳房组织增大）也是如此。 38% 的吸食大麻者患有男性乳房发育症，而仅吸烟者的这一比例为 11%，对照组为 16%。

研究人员在年龄匹配的亚组中发现了类似的结果，其中吸食大麻的人的肺气肿和气道炎症的发生率再次高于只吸烟草的人。

年龄匹配的大麻组和仅吸烟组之间的冠状动脉钙化没有差异。

雷瓦博士说，结果令人惊讶，特别是考虑到只吸烟组的患者有广泛的吸烟史。

她说：“我们的吸食大麻者（其中一些人也吸烟草）还发现了气道炎症/慢性支气管炎，这表明大麻对肺部有额外的协同作用，比烟草更有效。” “此外，当我们比较非年龄匹配组时，我们的结果仍然很显着，包括吸食大麻且可能接触香烟烟雾较少的年轻患者。”

两组之间差异的原因可能是由几个因素造成的。 瑞瓦博士说，大麻是不经过过滤嘴吸食的，而烟草香烟通常是经过过滤嘴的。 这会导致吸食大麻将更多颗粒引入呼吸道。

此外，与烟草烟雾相比，吸入大麻需要更长的屏气时间和抽吸量。

“有人认为，吸食大麻在肺部沉积的颗粒物是普通香烟的四倍，”雷瓦博士说。 “这些颗粒可能是呼吸道刺激物。”

肺气肿发病率较高也可能与吸食大麻的方式有关。 持续进行瓦尔萨尔瓦动作（尝试在封闭的气道中呼气）完全吸气可能会导致创伤和周围空域的变化。

雷瓦博士说，需要进行更多的研究，需要更多的人群和更多关于人们吸烟的数量和频率的数据。 未来的研究还可以检查不同吸入技术的效果，例如通过烟枪、接头或管道。

“看看吸入方法是否会产生影响会很有趣，”Revah 博士说。

来源：

北美放射学会

参考：

穆萨，L.，等人。 (2022) 吸食大麻者的胸部 CT 结果。 放射学。 doi.org/10.1148/radiol.212611 。

。