Første hjertetransplantation fra gris til menneske ændrer hjertets elektriske signaler
*Vigtig bemærkning: Udtalelser og konklusioner af undersøgelser, der blev præsenteret på American Heart Associations videnskabelige møder, er udelukkende undersøgelsens forfattere og afspejler ikke nødvendigvis foreningens politik eller holdning. Foreningen giver ingen erklæringer eller garantier med hensyn til dens nøjagtighed eller pålidelighed. Abstracts præsenteret på foreningens videnskabelige møder er ikke peer-reviewed, men kurateres af uafhængige reviewpaneler og vurderes på baggrund af deres potentiale til at udvide mangfoldigheden af videnskabelige emner og synspunkter, der diskuteres på mødet. Resultaterne betragtes som foreløbige, indtil de indsendes som et fuldt manuskript i en peer-reviewet...

Første hjertetransplantation fra gris til menneske ændrer hjertets elektriske signaler
*Vigtig BEMÆRK:Udtalelser og konklusioner af undersøgelser, der præsenteres på American Heart Associations videnskabelige møder, er udelukkende undersøgelsens forfatteres og afspejler ikke nødvendigvis foreningens politik eller holdning. Foreningen giver ingen erklæringer eller garantier med hensyn til dens nøjagtighed eller pålidelighed. Abstracts præsenteret på foreningens videnskabelige møder er ikke peer-reviewed, men kurateres af uafhængige reviewpaneler og vurderes på baggrund af deres potentiale til at udvide mangfoldigheden af videnskabelige emner og synspunkter, der diskuteres på mødet. Resultater betragtes som foreløbige, indtil de er offentliggjort som et komplet manuskript i et peer-reviewed videnskabeligt tidsskrift.
En aktuel undersøgelse, der skal præsenteres på American Heart Association (AHA) videnskabelige sessioner 2022 * afslørede uventede ændringer i det elektriske ledningssystem af det første genetisk modificerede svin-til-menneske xenotransplantat.
Xenotransplantation er processen med transplantation/implantation af organer fra ikke-menneskelige animalske kilder til et menneske. Den første gris-til-menneske hjerte xenograft blev transplanteret i januar 2022 på University of Maryland. Recipienten overlevede 61 dage efter at have modtaget xenotransplantatet. Forskningsindsatsen om denne xenotransplantation har været i gang i over tre årtier.
Hvis det lykkes, ville høsten af genetisk modificerede grisehjerter, hvis gener er blevet ændret til sikker transplantation til mennesker, blive en realitet. Men xenotransplantation af organer til et menneske giver flere iboende udfordringer. Med disse transplantationsprocedurer er der altid risiko for transplantatafstødning, infektion og hjertearytmier.

Undersøgelsen og resultaterne
I denne undersøgelse udførte forskere et 12-aflednings elektrokardiogram (EKG) i den postoperative periode af den patient, der gennemgik den første svine-til-menneske-hjertetransplantation. EKG-data blev indhentet hver dag efter xenotransplantation. Forskere gennemgik følgende EKG-mål: PR-interval, QRS-kompleks og QT-interval.
EKG-parametrene for den "accepterede grisehjertetransplantation i 'grisekroppen'" viser korte PR (50 til 10 millisekunder, ms) og QT (260 til 380 ms) intervaller og korte QRS (70 til 90 ms). Det første EKG af det fremmede hjertetransplantat fra svin til menneske viste imidlertid et relativt længere PR-interval på 190 ms, et QT-interval på 538 ms og en QRS-varighed på 138 ms.
Forlængede iboende PR-intervaller var stabile ved 210 ms i den postoperative periode. På dag 12 efter transplantation (PR-interval: 380 ms) var der tegn på en dekrementel forsinkelse i intra-atriel ledning. QRS-varigheden blev forlænget, men forkortet i det postoperative forløb. Høje QT-intervaller (509 ms) fortsatte med dynamiske udsving, hvor de laveste (428 ms) forekom på dag 14 efter transplantation.
Konklusioner
EKG'et fra gris-til-menneske xenotransplantatet viste en forlængelse af de typiske EKG-mål hos donoren, som omfattede ændringer i depolarisering og repolarisering. Det var et nyt fund, at det humane svinehjerte viste forskellige EKG-parametre sammenlignet med de almindeligt observerede fund for indfødte svinehjerter.
De forlængede EKG-parametre varede ved og viste dynamiske ændringer i den postoperative periode. Disse er de første indsigter i det nye, nye felt af xenotransplantater, der fremhæver det komplekse samspil mellem porcin denervering og interspecies fysiologi ud over de postoperative og lægemiddelassocierede ændringer.
*Vigtig BEMÆRK:Udtalelser og konklusioner af undersøgelser, der præsenteres på American Heart Associations videnskabelige møder, er udelukkende undersøgelsens forfatteres og afspejler ikke nødvendigvis foreningens politik eller holdning. Foreningen giver ingen erklæringer eller garantier med hensyn til dens nøjagtighed eller pålidelighed. Abstracts præsenteret på foreningens videnskabelige møder er ikke peer-reviewed, men kurateres af uafhængige reviewpaneler og vurderes på baggrund af deres potentiale til at udvide mangfoldigheden af videnskabelige emner og synspunkter, der diskuteres på mødet. Resultater betragtes som foreløbige, indtil de er offentliggjort som et komplet manuskript i et peer-reviewed videnskabeligt tidsskrift.
Reference:
- Vorläufiger wissenschaftlicher Bericht.
Aussehen und Entwicklung von EKG-Ausgangswerten in der weltweit ersten genetisch veränderten Xenotransplantation vom Schwein zum Menschen („Schweineherz im menschlichen Körper“), Calvin Kagan, Richard Sandeep Amara Muhammad Haq, Muhammad Mohiuddin, Susie N Hong-Zohlman , Manjula Ananthram, Charles C. Hong, Vincent Y. See, Stephen Shorofsky, Bartley Griffith, Timm Dickfeld, https://www.abstractsonline.com/pp8/?_ga=2.88375449.302185636.1662665149-988796826.1632509470#!/10611/presentation/10982
.