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El primer trasplante de corazón de cerdo a humano cambia las señales eléctricas del corazón
*Nota importante: Las declaraciones y conclusiones de los estudios presentados en las reuniones científicas de la American Heart Association son exclusivas de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o posición de la Asociación. La Asociación no hace ninguna declaración ni garantía en cuanto a su exactitud o confiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no son revisados por pares, sino que son seleccionados por paneles de revisión independientes y considerados en función de su potencial para ampliar la diversidad de temas y puntos de vista científicos discutidos en la reunión. Los resultados se consideran preliminares hasta que se presenten como un manuscrito completo en un documento revisado por pares...
El primer trasplante de corazón de cerdo a humano cambia las señales eléctricas del corazón
*NOTA IMPORTANTE:Las declaraciones y conclusiones de los estudios presentados en las reuniones científicas de la American Heart Association son responsabilidad exclusiva de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o posición de la Asociación. La Asociación no hace ninguna declaración ni garantía en cuanto a su exactitud o confiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no son revisados por pares, sino que son seleccionados por paneles de revisión independientes y considerados en función de su potencial para ampliar la diversidad de temas y puntos de vista científicos discutidos en la reunión. Los resultados se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.
Un estudio actual que se presentará en la Sesiones científicas de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) 2022 * reveló cambios inesperados en el sistema de conducción eléctrica del primer xenoinjerto de cerdo a humano modificado genéticamente.
El xenotrasplante es el proceso de trasplante/implantación de órganos de fuentes animales no humanas en un ser humano. El primer xenoinjerto de corazón de cerdo a humano se trasplantó en enero de 2022 en la Universidad de Maryland. El receptor sobrevivió 61 días después de recibir el xenoinjerto. Los esfuerzos de investigación sobre este xenotrasplante se han llevado a cabo durante más de tres décadas.
Si tiene éxito, la cosecha de corazones de cerdo genéticamente modificados, cuyos genes han sido alterados para su trasplante seguro a humanos, se convertiría en una realidad. Sin embargo, el xenotrasplante de órganos a un ser humano presenta varios desafíos inherentes. Con estos procedimientos de trasplante siempre existe el riesgo de rechazo del trasplante, infección y arritmias cardíacas.
El estudio y los resultados.
En el presente estudio, los investigadores realizaron un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones durante el período postoperatorio del paciente que se sometió al primer trasplante de corazón de porcino a humano. Los datos del ECG se obtuvieron todos los días después del xenotrasplante. Los investigadores revisaron las siguientes medidas de ECG: intervalo PR, complejo QRS e intervalo QT.
Los parámetros de ECG del "trasplante de corazón de cerdo aceptado en el 'cuerpo de cerdo'" muestran intervalos PR (50 a 10 milisegundos, ms) y QT (260 a 380 ms) cortos y QRS cortos (70 a 90 ms). Sin embargo, el primer ECG del trasplante de corazón extraño de porcino a humano mostró un intervalo PR relativamente más largo de 190 ms, un intervalo QT de 538 ms y una duración de QRS de 138 ms.
Los intervalos PR intrínsecos prolongados se mantuvieron estables en 210 ms en el período postoperatorio. El día 12 después del trasplante (intervalo PR: 380 ms), hubo evidencia de un retraso decreciente en la conducción intraauricular. La duración del QRS se prolongó pero se acortó en el curso postoperatorio. Los intervalos QT altos (509 ms) persistieron con fluctuaciones dinámicas, y el más bajo (428 ms) ocurrió el día 14 después del trasplante.
Conclusiones
El ECG del xenoinjerto de cerdo a humano mostró una prolongación de las medidas típicas del ECG en el donante, que incluían cambios en la despolarización y la repolarización. Fue un nuevo hallazgo que el corazón porcino humano mostraba diferentes parámetros de ECG en comparación con los hallazgos comúnmente observados en corazones porcinos nativos.
Los parámetros prolongados del ECG persistieron y mostraron cambios dinámicos en el período postoperatorio. Estos son los primeros conocimientos sobre el nuevo campo emergente de los xenoinjertos, que destacan la compleja interacción de la denervación porcina y la fisiología entre especies, además de los cambios posoperatorios y asociados a los fármacos.
*NOTA IMPORTANTE:Las declaraciones y conclusiones de los estudios presentados en las reuniones científicas de la American Heart Association son responsabilidad exclusiva de los autores del estudio y no reflejan necesariamente la política o posición de la Asociación. La Asociación no hace ninguna declaración ni garantía en cuanto a su exactitud o confiabilidad. Los resúmenes presentados en las reuniones científicas de la Asociación no son revisados por pares, sino que son seleccionados por paneles de revisión independientes y considerados en función de su potencial para ampliar la diversidad de temas y puntos de vista científicos discutidos en la reunión. Los resultados se consideran preliminares hasta que se publiquen como un manuscrito completo en una revista científica revisada por pares.
Referencia:
- Vorläufiger wissenschaftlicher Bericht.
Aussehen und Entwicklung von EKG-Ausgangswerten in der weltweit ersten genetisch veränderten Xenotransplantation vom Schwein zum Menschen („Schweineherz im menschlichen Körper“), Calvin Kagan, Richard Sandeep Amara Muhammad Haq, Muhammad Mohiuddin, Susie N Hong-Zohlman , Manjula Ananthram, Charles C. Hong, Vincent Y. See, Stephen Shorofsky, Bartley Griffith, Timm Dickfeld, https://www.abstractsonline.com/pp8/?_ga=2.88375449.302185636.1662665149-988796826.1632509470#!/10611/presentation/10982
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