Il primo trapianto di cuore da maiale a uomo modifica i segnali elettrici del cuore

Il primo trapianto di cuore da maiale a uomo modifica i segnali elettrici del cuore

*NOTA importante:Le dichiarazioni e le conclusioni degli studi presentati alle riunioni scientifiche dell'American Heart Association sono esclusivamente quelle degli autori dello studio e non riflettono necessariamente la politica o la posizione dell'Associazione. L'Associazione non rilascia dichiarazioni o garanzie in merito alla sua accuratezza o affidabilità. Gli abstract presentati alle riunioni scientifiche dell'Associazione non sono sottoposti a revisione paritaria ma sono curati da gruppi di revisione indipendenti e considerati sulla base del loro potenziale di espandere la diversità degli argomenti e dei punti di vista scientifici discussi durante la riunione. I risultati sono considerati preliminari fino alla pubblicazione come manoscritto completo in una rivista scientifica sottoposta a revisione paritaria.

Uno studio attuale da presentare al Sessioni scientifiche 2022 dell'American Heart Association (AHA). * ha rivelato cambiamenti inaspettati nel sistema di conduzione elettrica del primo xenotrapianto da maiale a uomo geneticamente modificato.

Lo xenotrapianto è il processo di trapianto/impianto di organi provenienti da animali non umani in un essere umano. Il primo xenotrapianto di cuore da maiale a uomo è stato trapiantato nel gennaio 2022 presso l’Università del Maryland. Il ricevente è sopravvissuto 61 giorni dopo aver ricevuto lo xenotrapianto. Gli sforzi di ricerca su questo xenotrapianto sono in corso da oltre tre decenni.

In caso di successo, la raccolta di cuori di maiale geneticamente modificati, i cui geni sono stati alterati per un trapianto sicuro nell’uomo, diventerebbe una realtà. Tuttavia, lo xenotrapianto di organi in un essere umano presenta diverse sfide intrinseche. Con queste procedure di trapianto esiste sempre il rischio di rigetto del trapianto, infezioni e aritmie cardiache.

Imparare: Aspetto dell'ECG e sviluppo delle caratteristiche di base dell'ECG nel primo xenotrapianto da maiale a uomo geneticamente modificato al mondo ("cuore di maiale nel corpo umano"). Credito fotografico: American Heart Association

Lo studio e i risultati

Nel presente studio, i ricercatori hanno eseguito un elettrocardiogramma (ECG) a 12 derivazioni durante il periodo postoperatorio del paziente sottoposto al primo trapianto di cuore da suino a uomo. I dati ECG sono stati ottenuti ogni giorno dopo lo xenotrapianto. I ricercatori hanno esaminato le seguenti misure ECG: intervallo PR, complesso QRS e intervallo QT.

I parametri ECG del “trapianto di cuore di maiale accettato nel ‘corpo di maiale’” mostrano intervalli PR brevi (da 50 a 10 millisecondi, ms) e QT (da 260 a 380 ms) e QRS brevi (da 70 a 90 ms). Tuttavia, il primo ECG del trapianto di cuore estraneo da suino a uomo ha mostrato un intervallo PR relativamente più lungo di 190 ms, un intervallo QT di 538 ms e una durata QRS di 138 ms.

Gli intervalli PR intrinseci prolungati erano stabili a 210 ms nel periodo postoperatorio. Il giorno 12 dopo il trapianto (intervallo PR: 380 ms), è stata evidenziata una diminuzione del ritardo nella conduzione intraatriale. La durata del QRS è stata prolungata ma accorciata nel decorso postoperatorio. Gli intervalli QT elevati (509 ms) persistevano con fluttuazioni dinamiche, con il più basso (428 ms) che si verificava il giorno 14 dopo il trapianto.

Conclusioni

L'ECG dello xenotrapianto da maiale a uomo ha mostrato un prolungamento delle tipiche misure ECG nel donatore, che includevano cambiamenti nella depolarizzazione e ripolarizzazione. È stata una scoperta nuova che il cuore suino umano mostrasse parametri ECG diversi rispetto ai risultati comunemente osservati per i cuori suini nativi.

I parametri ECG prolungati persistevano e mostravano cambiamenti dinamici nel periodo postoperatorio. Queste sono le prime intuizioni sul nuovo campo emergente degli xenotrapianti, evidenziando la complessa interazione tra la denervazione suina e la fisiologia interspecie oltre ai cambiamenti postoperatori e associati ai farmaci.

*NOTA importante:Le dichiarazioni e le conclusioni degli studi presentati alle riunioni scientifiche dell'American Heart Association sono esclusivamente quelle degli autori dello studio e non riflettono necessariamente la politica o la posizione dell'Associazione. L'Associazione non rilascia dichiarazioni o garanzie in merito alla sua accuratezza o affidabilità. Gli abstract presentati alle riunioni scientifiche dell'Associazione non sono sottoposti a revisione paritaria ma sono curati da gruppi di revisione indipendenti e considerati sulla base del loro potenziale di espandere la diversità degli argomenti e dei punti di vista scientifici discussi durante la riunione. I risultati sono considerati preliminari fino alla pubblicazione come manoscritto completo in una rivista scientifica sottoposta a revisione paritaria.

Riferimento:

• Vorläufiger wissenschaftlicher Bericht.
  Aussehen und Entwicklung von EKG-Ausgangswerten in der weltweit ersten genetisch veränderten Xenotransplantation vom Schwein zum Menschen („Schweineherz im menschlichen Körper“), Calvin Kagan, Richard Sandeep Amara Muhammad Haq, Muhammad Mohiuddin, Susie N Hong-Zohlman , Manjula Ananthram, Charles C. Hong, Vincent Y. See, Stephen Shorofsky, Bartley Griffith, Timm Dickfeld, https://www.abstractsonline.com/pp8/?_ga=2.88375449.302185636.1662665149-988796826.1632509470#!/10611/presentation/10982

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