Пациентите на IVF се нуждаят от персонално съобразена подкрепа от лекари, за да вземат информирани решения

Пациентите на IVF се нуждаят от персонално съобразена подкрепа от лекари, за да вземат информирани решения

Хората, борещи се с безплодие, имат много различни възгледи относно медицинските доказателства около лечението и се нуждаят от персонално съобразена подкрепа от лекари, за да вземат информирани решения, според проучване от Лондонския университет Queen Mary, публикувано наскоро в списанието Sociology of Health and Illness.

Снимка: Лондонски университет Queen Mary

Над 50 000 души се подлагат на лечение за безплодие в Обединеното кралство всяка година и около 70% от тях използват спорни „добавки“, които обещават да увеличат шансовете им да имат бебе, но не са подкрепени със солидни доказателства. Повечето лечения за безплодие в Обединеното кралство се заплащат частно, като цените варират от £3-5000 за стандартен IVF цикъл до повече от £20 000 с определени добавки. Следователно е важно пациентите да могат да вземат решения въз основа на медицински доказателства, а не на маркетинг на здравеопазването.

Частните доставчици на грижи за плодовитостта често са обвинявани в манипулиране на уязвими пациенти за финансова изгода, според панорамен филм на BBC за ин витро клиники, които продават недоказани или рискови добавки. Въпреки това, изследване, ръководено от Училището по бизнес и мениджмънт на Queen Mary, разказва различна история: докато някои пациенти предпочитат да делегират решенията на своите лекари, други активно оценяват добавките и решават да поемат рискове, особено ако лечението на плодовитостта не е работило в миналото.

Изследователите проведоха задълбочени интервюта с 51 пациенти за лечение на безплодие в цяла Англия на възраст от 29 до 47 години, включително тези, подложени на IVF лично и техните партньори. Те откриха, че пациентите споделят общо разбиране за това какво се счита за медицинско доказателство, но имат различни възгледи за това кое е „добро“ или „достатъчно“ в зависимост от техния личен опит с безплодие и IVF.

Проучването установи, че от пациентите се очаква да вземат свои собствени решения за това кои добавки искат да получат - и докато някои искаха да оценят критично наличните доказателства, около половината предпочетоха да оставят вземането на решения на здравните специалисти и просто да следват съветите им. Интервютата също така показаха, че пациентите разглеждат доказателствата във връзка със собствения си опит, изчисляват рисковете и вземат решения въз основа на това, през което са преминали в миналото или колко шансове смятат, че ще имат да опитат за бебе в бъдеще.

След като Британският орган за плодовитост (HFEA) в момента обмисля санкциониране на доставчици за злоупотреба с допълнителни продажби, а Органът за конкуренция и пазари в момента преразглежда съответствието на клиниките за плодовитост с насоките за защита на потребителите, това ново изследване предоставя навременни доказателства за информиране на тези важни дискусии относно приватизацията на здравеопазването и как да се подкрепят пациентите да вземат информирани решения на нововъзникващия пазар.

В светлината на проучването изследователите призовават здравните специалисти да преосмислят какво означава „информиран избор“ в една приватизирана система. Пациентите се нуждаят от висококачествена информация в достъпен формат, за да могат да вземат собствени решения за лечение, но трябва да се проучат и алтернативни стратегии, за да се защитят тези, които поемат пресметнати рискове или се консултират с лекарите си.

Авторът на изследването д-р Мануела Перота, преподавател по технология и организация в университета Queen Mary в Лондон, обясни: „Дискусията около добавките към IVF често разказва история за хищнически частни клиники, продаващи безполезни лечения за плодовитост на лековерни пациенти, което е само едната страна на сложна история, която нашите изследвания работят, за да разкрият. Пациентите трябва лесно да получат безпристрастен поглед върху висококачествени доказателства, за да могат да вземат информирани решения за собствените си проблеми лично лечение - но някои предпочитат да се доверят на здравните специалисти да вземат тези решения, така че е важно да признаете и уважавате това като решение само по себе си.

Нашето изследване предизвиква гледната точка на пациентите с ин витро оплождане, които са готови безкритично да приемат или изискват недоказано и скъпо лечение като отчаян акт, за да увеличат шансовете си да имат бебе; напротив, открихме ги активно да вземат сложни решения в напрегнатия и несигурен свят на репродуктивната медицина. Пациентите, които избират да плащат за частно лечение и да имат достъп до противоречиви допълнителни услуги, не се дължат на липса на информация или разбиране, а лично претеглят научните доказателства спрямо собственото си уникално пътуване за плодовитост.

Д-р Джоузи Хампер, съавтор и постдокторантски изследовател, Училището по бизнес и мениджмънт на Queen Mary

източник:

Лондонски университет Queen Mary

Справка:

Perrotta, M., et al. (2022) Избор, информиран от пациента в ерата на медицината, основана на доказателства: Подходите на пациентите с ин витро оплождане към биомедицински доказателства и допълнения към лечението на фертилитета. Социология на здравето и болестта. doi.org/10.1111/1467-9566.13581.

.