Pacienti IVF potřebují osobní podporu lékařů, aby mohli činit informovaná rozhodnutí

Pacienti IVF potřebují osobní podporu lékařů, aby mohli činit informovaná rozhodnutí

Lidé, kteří bojují s neplodností, mají velmi odlišné názory na lékařské důkazy týkající se léčby a potřebují osobně přizpůsobenou podporu lékařů, aby mohli činit informovaná rozhodnutí, podle studie z Queen Mary University of London, která byla nedávno zveřejněna v časopise Sociology of Health and Illness.

Fotografický kredit: Queen Mary University of London

Více než 50 000 lidí ve Velké Británii ročně podstoupí léčbu neplodnosti a odhadem 70 % z nich používá kontroverzní „doplňky“, které slibují zvýšit jejich šance na narození dítěte, ale nejsou podloženy spolehlivými důkazy. Většina léčby neplodnosti ve Spojeném království je placena soukromě a ceny se pohybují od 3 do 5 000 GBP za standardní cyklus IVF až po více než 20 000 GBP s určitými doplňky. Proto je důležité, aby se pacienti mohli rozhodovat spíše na základě lékařských důkazů než na základě marketingu ve zdravotnictví.

Soukromí poskytovatelé péče o plodnost jsou často obviňováni z manipulace zranitelných pacientů za účelem finančního zisku, podle filmu BBC Panorama o IVF klinikách prodávajících neověřené nebo riskantní doplňky. Výzkum vedený Queen Mary's School of Business and Management však vypráví jiný příběh: Zatímco někteří pacienti dávají přednost delegování rozhodnutí na své lékaře, jiní aktivně vyhodnocují doplňky a rozhodují se riskovat, zejména pokud léčba neplodnosti v minulosti nefungovala.

Výzkumníci provedli hloubkové rozhovory s 51 pacienty s léčbou neplodnosti po celé Anglii ve věku 29 až 47 let, včetně těch, kteří podstoupili IVF osobně, a jejich partnerů. Zjistili, že pacienti sdíleli obecné chápání toho, co se počítá jako lékařský důkaz, ale měli různé názory na to, co je „dobré“ nebo „dostatečné“, v závislosti na jejich osobní zkušenosti s neplodností a IVF.

Studie zjistila, že se od pacientů očekává, že se budou sami rozhodovat o tom, které doplňky chtějí dostávat – a zatímco někteří chtěli kriticky zhodnotit dostupné důkazy, zhruba polovina raději nechala rozhodování na zdravotnících a jednoduše se řídili jejich radami. Rozhovory také ukázaly, že pacientky vnímaly důkazy ve vztahu ke svým vlastním zkušenostem, počítaly rizika a rozhodovaly se na základě toho, čím si v minulosti prošly, nebo podle toho, kolik šancí si myslí, že se budou v budoucnu snažit o miminko.

Vzhledem k tomu, že britský úřad pro plodnost (HFEA) v současné době zvažuje penalizaci poskytovatelů za zneužívání doplňkových prodejů, a úřad pro hospodářskou soutěž a trhy v současné době přezkoumává, zda kliniky zabývající se porodností dodržují pokyny na ochranu spotřebitele, tento nový výzkum poskytuje včasné důkazy, které informují o těchto důležitých diskusích o privatizaci zdravotní péče a o tom, jak podporovat pacienty při přijímání informovaných rozhodnutí na rozvíjejícím se trhu.

Ve světle této studie výzkumníci nabádají zdravotníky, aby přehodnotili, co znamená „informovaná volba“ v privatizovaném systému. Pacienti potřebují vysoce kvalitní informace v dostupném formátu, které jim umožní činit vlastní rozhodnutí o léčbě, ale měly by být prozkoumány i alternativní strategie na obranu těch, kdo podstupují vypočítavá rizika nebo se radí se svými lékaři.

Autorka studie Dr. Manuela Perrotta, lektorka technologie a organizace na Queen Mary University v Londýně, vysvětlila: „Diskuse o doplňcích IVF často vypráví příběh o dravých soukromých klinikách, které prodávají zbytečnou léčbu neplodnosti důvěřivým pacientům, což je jen jedna stránka složitého příběhu, který se náš výzkum snaží rozluštit. Pacienti potřebují snadno získat nezaujatý pohled na vysoce kvalitní lékařské důkazy, aby mohli činit některá z vysoce kvalitních zdravotních rozhodnutí, aby mohli činit některá informovaná rozhodnutí o své zdravotní péči. rozhodnutí, takže je důležité toto uznat a respektovat jako rozhodnutí samo o sobě.“

Náš výzkum zpochybňuje pohled pacientů s IVF, kteří jsou ochotni nekriticky přijmout nebo vyžadovat neověřenou a nákladnou léčbu jako zoufalý čin, který má zvýšit své šance mít dítě; naopak jsme zjistili, že aktivně činí komplexní rozhodnutí v intenzivním a nejistém světě reprodukční medicíny. Pacienti, kteří se rozhodnou platit za soukromou léčbu a využívat kontroverzní doplňkové služby, nejsou způsobeny nedostatkem informací nebo porozumění, ale osobně zvažují vědecké důkazy se svou vlastní jedinečnou cestou k plodnosti.“

Dr. Josie Hamper, spoluautorka a postdoktorandka, Queen Mary’s School of Business and Management

Zdroj:

Univerzita Queen Mary v Londýně

Odkaz:

Perrotta, M., a kol. (2022) Pacientem informovaná volba v éře medicíny založené na důkazech: Přístupy pacientů IVF k biomedicínským důkazům a doplňky k léčbě neplodnosti. Sociologie zdraví a nemoci. doi.org/10.1111/1467-9566.13581.

.