IVF-patienter har brug for personligt skræddersyet støtte fra læger til at træffe informerede beslutninger

IVF-patienter har brug for personligt skræddersyet støtte fra læger til at træffe informerede beslutninger

Mennesker, der kæmper med infertilitet, har meget forskellige syn på den medicinske evidens omkring behandling og har brug for personligt skræddersyet støtte fra læger til at træffe informerede beslutninger, ifølge en undersøgelse fra Queen Mary University of London for nylig offentliggjort i tidsskriftet Sociology of Health and Illness.

Fotokredit: Queen Mary University of London

Over 50.000 mennesker gennemgår fertilitetsbehandling i Storbritannien hvert år, og anslået 70% af dem bruger kontroversielle "tilføjelser", der lover at øge deres chancer for at få en baby, men som ikke understøttes af solide beviser. De fleste fertilitetsbehandlinger i Det Forenede Kongerige er privat betalte, med priser fra £3-5.000 for en standard IVF-cyklus til mere end £20.000 med visse tilføjelser. Derfor er det vigtigt, at patienter kan træffe beslutninger baseret på medicinsk evidens frem for markedsføring på sundhedsområdet.

Private fertilitetsplejeudbydere bliver ofte beskyldt for at manipulere sårbare patienter for økonomisk vinding, ifølge en BBC Panorama-film om IVF-klinikker, der sælger ubeviste eller risikable tilføjelser. Forskning ledet af Queen Mary's School of Business and Management fortæller dog en anden historie: Mens nogle patienter foretrækker at uddelegere beslutninger til deres læger, evaluerer andre aktivt tilføjelser og beslutter sig for at tage risici, især hvis fertilitetsbehandling ikke har virket tidligere.

Forskere gennemførte dybdegående interviews med 51 fertilitetsbehandlingspatienter i hele England i alderen 29 til 47, inklusive dem, der personligt gennemgår IVF og deres partnere. De fandt ud af, at patienter delte en generel forståelse af, hvad der tæller som medicinsk bevis, men havde forskellige syn på, hvad der var "godt" eller "nok" afhængigt af deres personlige erfaring med infertilitet og IVF.

Undersøgelsen viste, at patienterne forventedes at træffe deres egne beslutninger om, hvilke tilføjelser de ønskede at modtage - og mens nogle ønskede at kritisk vurdere den tilgængelige evidens, foretrak omkring halvdelen at overlade beslutningstagningen til sundhedspersonalet og blot følge deres råd. Interviewene viste også, at patienter så evidens i forhold til deres egne erfaringer, beregnede risici og tog beslutninger baseret på, hvad de havde været igennem tidligere, eller hvor mange chancer de troede, de ville have for at prøve at få en baby i fremtiden.

Med UK Fertility Authority (HFEA), der i øjeblikket overvejer at straffe udbydere for misbrug af tillægssalg, og Competition and Markets Authority i øjeblikket gennemgår fertilitetsklinikkernes overholdelse af retningslinjer for forbrugerbeskyttelse, giver denne nye forskning rettidig dokumentation for at informere disse vigtige diskussioner om privatisering af sundhedspleje og hvordan man kan hjælpe patienter med at blive informeret på det nye marked til at træffe beslutninger.

I lyset af undersøgelsen opfordrer forskere sundhedspersonale til at genoverveje, hvad "informeret valg" betyder i et privatiseret system. Patienter har brug for information af høj kvalitet i et tilgængeligt format for at sætte dem i stand til at træffe deres egne behandlingsbeslutninger, men alternative strategier bør også undersøges for at forsvare dem, der tager kalkulerede risici eller konsulterer deres læger.

Studieforfatter Dr. Manuela Perrotta, underviser i teknologi og organisation ved Queen Mary University of London, forklarede: "Diskussionen omkring IVF-tilføjelser fortæller ofte en historie om rovdyr private klinikker, der sælger ubrugelige fertilitetsbehandlinger til godtroende patienter, hvilket blot er én side af en kompleks historie, som vores forskning arbejder på at optrevle. Patienter skal have en upartisk måde at have en upartisk måde at tage deres egen evidens på på en enkel måde, men de kan tage deres egen evidens af høj kvalitet på en enkel måde. nogle foretrækker at stole på på sundhedspersonale til at træffe disse beslutninger, så det er vigtigt at anerkende og respektere dette som en beslutning i sig selv.”

Vores forskning udfordrer synet på IVF-patienter, der er villige til ukritisk at acceptere eller kræve ubeviste og dyre behandlinger som en desperat handling for at øge deres chancer for at få en baby; tværtimod oplevede vi, at de aktivt tog komplekse beslutninger i den intense og usikre verden af ​​reproduktiv medicin. Patienter, der vælger at betale for privat behandling og få adgang til kontroversielle tillægsydelser, skyldes ikke mangel på information eller forståelse, men personligt vejer de videnskabelige beviser mod deres egen unikke fertilitetsrejse.”

Dr. Josie Hamper, medforfatter og postdoc-forsker, Queen Mary's School of Business and Management

Kilde:

Queen Mary University London

Reference:

Perrotta, M., et al. (2022) Patient-informeret valg i æraen af ​​evidensbaseret medicin: IVF-patienters tilgange til biomedicinsk evidens og tilføjelser til fertilitetsbehandling. Sociologi af sundhed og sygdom. doi.org/10.1111/1467-9566.13581.

.