Los pacientes de FIV necesitan apoyo personalizado de los médicos para tomar decisiones informadas

Los pacientes de FIV necesitan apoyo personalizado de los médicos para tomar decisiones informadas

Las personas que luchan contra la infertilidad tienen puntos de vista muy diferentes sobre la evidencia médica que rodea al tratamiento y necesitan apoyo personalizado de los médicos para tomar decisiones informadas, según un estudio de la Universidad Queen Mary de Londres publicado recientemente en la revista Sociology of Health and Illness.

Crédito de la foto: Universidad Queen Mary de Londres.

Más de 50.000 personas se someten a tratamientos de fertilidad en el Reino Unido cada año y se estima que el 70% de ellas utilizan “complementos” controvertidos que prometen aumentar sus posibilidades de tener un bebé pero que no están respaldados por evidencia sólida. La mayoría de los tratamientos de fertilidad en el Reino Unido se pagan de forma privada, con precios que oscilan entre £ 3 y 5 000 por un ciclo de FIV estándar hasta más de £ 20 000 con ciertos complementos. Por lo tanto, es importante que los pacientes puedan tomar decisiones basadas en evidencia médica y no en marketing sanitario.

Los proveedores privados de servicios de fertilidad son acusados ​​a menudo de manipular a pacientes vulnerables para obtener beneficios económicos, según una película de la BBC Panorama sobre clínicas de FIV que venden complementos no probados o riesgosos. Sin embargo, una investigación dirigida por la Queen Mary's School of Business and Management cuenta una historia diferente: mientras que algunos pacientes prefieren delegar las decisiones en sus médicos, otros evalúan activamente los complementos y deciden correr riesgos, especialmente si el tratamiento de fertilidad no ha funcionado en el pasado.

Los investigadores realizaron entrevistas en profundidad con 51 pacientes de tratamientos de fertilidad en toda Inglaterra de entre 29 y 47 años, incluidas aquellas que se sometieron a FIV en persona y sus parejas. Descubrieron que los pacientes compartían una comprensión general de lo que se considera evidencia médica, pero tenían diferentes puntos de vista sobre lo que era "bueno" o "suficiente" dependiendo de su experiencia personal con la infertilidad y la FIV.

El estudio encontró que se esperaba que los pacientes tomaran sus propias decisiones sobre qué complementos querían recibir y, aunque algunos querían evaluar críticamente la evidencia disponible, alrededor de la mitad prefería dejar la toma de decisiones a los profesionales de la salud y simplemente seguir sus consejos. Las entrevistas también mostraron que los pacientes vieron la evidencia en relación con sus propias experiencias, calcularon riesgos y tomaron decisiones basadas en lo que habían pasado en el pasado o cuántas posibilidades pensaban que tendrían de intentar tener un bebé en el futuro.

Dado que la Autoridad de Fertilidad del Reino Unido (HFEA) actualmente está considerando penalizar a los proveedores por ventas abusivas de complementos, y la Autoridad de Competencia y Mercados actualmente revisa el cumplimiento de las clínicas de fertilidad con las pautas de protección al consumidor, esta nueva investigación proporciona evidencia oportuna para informar estas importantes discusiones sobre la privatización de la atención médica y cómo ayudar a los pacientes a tomar decisiones informadas en el mercado emergente.

A la luz del estudio, los investigadores instan a los profesionales de la salud a repensar lo que significa "elección informada" en un sistema privatizado. Los pacientes necesitan información de alta calidad en un formato accesible que les permita tomar sus propias decisiones de tratamiento, pero también se deben explorar estrategias alternativas para defender a quienes asumen riesgos calculados o consultan a sus médicos.

La autora del estudio, la Dra. Manuela Perrotta, profesora de tecnología y organización en la Universidad Queen Mary de Londres, explicó: "El debate sobre los complementos de FIV a menudo cuenta una historia de clínicas privadas depredadoras que venden tratamientos de fertilidad inútiles a pacientes crédulos, que es sólo una cara de una historia compleja que nuestra investigación está tratando de desentrañar. Los pacientes necesitan obtener fácilmente una visión imparcial de evidencia de alta calidad para poder tomar decisiones informadas sobre su propio tratamiento personal, pero algunos prefieren confiar en los profesionales de la salud para tomar estas decisiones, por lo que Es importante reconocer y respetar esto como una decisión en sí misma”.

Nuestra investigación desafía la visión de los pacientes de FIV que están dispuestos a aceptar o exigir acríticamente tratamientos costosos y no probados como un acto desesperado para aumentar sus posibilidades de tener un bebé; por el contrario, los encontramos tomando activamente decisiones complejas en el intenso e incierto mundo de la medicina reproductiva. Los pacientes que optan por pagar un tratamiento privado y acceder a servicios adicionales controvertidos no se deben a una falta de información o comprensión, sino que están sopesando personalmente la evidencia científica frente a su propio viaje único de fertilidad”.

Dra. Josie Hamper, coautora e investigadora postdoctoral, Queen Mary's School of Business and Management

Fuente:

Universidad Queen Mary de Londres

Referencia:

Perrotta, M., et al. (2022) Elección informada por el paciente en la era de la medicina basada en la evidencia: enfoques de los pacientes de FIV sobre la evidencia biomédica y adiciones al tratamiento de fertilidad. Sociología de la salud y la enfermedad. doi.org/10.1111/1467-9566.13581.

.