Suche
Mein Konto
IVF-iga patsiendid vajavad teadlike otsuste tegemiseks arstide personaalset tuge
Viljatusega võitlevatel inimestel on väga erinevad vaated raviga seotud meditsiinilistele tõenditele ja nad vajavad teadlike otsuste tegemiseks arstide isiklikku tuge, selgub Londoni Queen Mary ülikooli uuringust, mis avaldati hiljuti ajakirjas Sociology of Health and Illness. Fotokrediit: Londoni Queen Mary Ülikool Ühendkuningriigis läbib igal aastal viljakusravi üle 50 000 inimese ja hinnanguliselt 70% neist kasutab vastuolulisi lisandeid, mis tõotavad suurendada nende võimalusi lapse saada, kuid mida ei toeta kindlad tõendid. Enamik viljakusravi…
IVF-iga patsiendid vajavad teadlike otsuste tegemiseks arstide personaalset tuge
Viljatusega võitlevatel inimestel on väga erinevad vaated raviga seotud meditsiinilistele tõenditele ja nad vajavad teadlike otsuste tegemiseks arstide isiklikku tuge, selgub Londoni Queen Mary ülikooli uuringust, mis avaldati hiljuti ajakirjas Sociology of Health and Illness.
Fotokrediit: Londoni Queen Mary Ülikool
Ühendkuningriigis läbib igal aastal viljakusravi üle 50 000 inimese ja hinnanguliselt 70% neist kasutab vastuolulisi lisandmooduleid, mis tõotavad suurendada nende võimalusi lapse saada, kuid mida ei toeta kindlad tõendid. Enamiku viljakusravi eest makstakse Ühendkuningriigis eraviisiliselt, hinnad ulatuvad 3–5000 naela standardse IVF-i tsükli eest kuni 20 000 naelsterlingini koos teatud lisandmoodulitega. Seetõttu on oluline, et patsiendid saaksid teha otsuseid pigem meditsiiniliste tõendite kui tervishoiuteenuste turunduse põhjal.
Vastavalt BBC Panorama filmile, mis käsitleb IVF-i kliinikuid, kes müüvad tõestamata või riskantseid lisaseadmeid, süüdistatakse erasektori viljatusraviteenuse pakkujaid sageli haavatavate patsientidega manipuleerimises rahalise kasu saamiseks. Queen Mary's School of Business and Management juhitud uuringud räägivad aga teistsugust lugu: kuigi mõned patsiendid eelistavad delegeerida otsused oma arstidele, hindavad teised aktiivselt lisandmooduleid ja otsustavad võtta riske, eriti kui viljatusravi pole varem toiminud.
Teadlased viisid läbi põhjalikud intervjuud 51 viljatusravi patsiendiga kogu Inglismaal vanuses 29–47 aastat, sealhulgas nendega, kes läbisid IVF-i isiklikult ja nende partneritega. Nad leidsid, et patsiendid jagasid üldist arusaama sellest, mida peetakse meditsiinilisteks tõenditeks, kuid neil oli erinev arvamus selle kohta, mis on "hea" või "piisavalt", sõltuvalt nende isiklikust kogemusest viljatuse ja IVF-iga.
Uuring näitas, et patsiendid peaksid ise otsustama, milliseid lisandmooduleid nad soovivad saada – ja kuigi mõned soovisid olemasolevaid tõendeid kriitiliselt hinnata, eelistasid ligikaudu pooled jätta otsustamise tervishoiutöötajate hooleks ja lihtsalt järgida nende nõuandeid. Intervjuud näitasid ka, et patsiendid vaatasid tõendeid seoses oma kogemustega, arvutasid riske ja tegid otsuseid selle põhjal, mida nad olid minevikus läbi elanud või kui palju võimalusi neil on tulevikus last saada.
Kuna Ühendkuningriigi viljakusamet (HFEA) kaalub praegu teenuseosutajate karistamist lisateenuste kuritarvitamise eest ning konkurentsi- ja turuamet vaatab praegu läbi viljakuskliinikute vastavuse tarbijakaitse suunistele, pakub see uus uuring õigeaegseid tõendeid, et anda teavet nende oluliste arutelude kohta tervishoiu erastamise ja selle kohta, kuidas toetada patsiente teadlike otsuste tegemisel areneval turul.
Uuringu valguses kutsuvad teadlased tervishoiutöötajaid üles mõtlema ümber, mida tähendab "teadlik valik" erastatud süsteemis. Patsiendid vajavad kvaliteetset teavet juurdepääsetavas vormis, et nad saaksid ise raviotsuseid teha, kuid tuleks uurida ka alternatiivseid strateegiaid, et kaitsta neid, kes võtavad kalkuleeritud riske või konsulteerivad oma arstidega.
Uuringu autor dr Manuela Perrotta, Londoni Queen Mary ülikooli tehnoloogia ja korralduse lektor, selgitas: "Arutelu IVF-i lisandmoodulite üle räägib sageli loo röövellikest erakliinikutest, kes müüvad kergeusklikele patsientidele kasutuid viljakusravi, mis on vaid üks pool keerulisest loost, mille lahtiharutamiseks meie uurimustöö tegeleb. Patsiendid peavad saama oma isiklikke tõendeid, et nad saaksid lihtsalt teha oma erapooletuid otsuseid. - kuid mõned eelistavad usaldada nende otsuste langetamist tervishoiutöötajatele, mistõttu on oluline seda tunnustada ja austada kui otsust omaette.
Meie uuringud seavad kahtluse alla nende IVF-patsientide seisukoha, kes on valmis kriitikavabalt aktsepteerima tõestamata ja kulukaid ravimeetodeid või nõudma neid kui meeleheitlikku tegevust, et suurendada oma võimalusi lapse sünnitamiseks; vastupidi, leidsime, et nad teevad reproduktiivmeditsiini intensiivses ja ebakindlas maailmas aktiivselt keerulisi otsuseid. Patsiendid, kes otsustavad maksta eraravi eest ja kasutada vastuolulisi lisateenuseid, ei ole tingitud teabe või mõistmise puudumisest, vaid nad kaaluvad isiklikult teaduslikke tõendeid oma ainulaadse viljakuse teekonna vastu.
Dr Josie Hamper, kaasautor ja järeldoktor, Queen Mary's School of Business and Management
Allikas:
Viide:
Perrotta, M. et al. (2022) Patsiendile suunatud valik tõenditepõhise meditsiini ajastul: IVF-i patsientide lähenemisviisid biomeditsiinilisele tõendile ja viljakusravi lisad. Tervise ja haiguse sotsioloogia. doi.org/10.1111/1467-9566.13581.
.