Pacijenti na IVF-u trebaju osobno prilagođenu podršku liječnika kako bi donosili informirane odluke

Pacijenti na IVF-u trebaju osobno prilagođenu podršku liječnika kako bi donosili informirane odluke

Ljudi koji se bore s neplodnošću imaju vrlo različite poglede na medicinske dokaze koji okružuju liječenje i trebaju osobno prilagođenu podršku liječnika kako bi donosili informirane odluke, prema studiji Sveučilišta Queen Mary u Londonu nedavno objavljenoj u časopisu Sociology of Health and Illness.

Autor fotografije: Sveučilište Queen Mary u Londonu

Preko 50 000 ljudi godišnje se podvrgne liječenju neplodnosti u Ujedinjenom Kraljevstvu, a procjenjuje se da 70% njih koristi kontroverzne "dodatke" koji obećavaju da će povećati njihove šanse da imaju dijete, ali nisu potkrijepljeni čvrstim dokazima. Većina tretmana neplodnosti u Ujedinjenom Kraljevstvu plaća se privatno, a cijene se kreću od £3-5,000 za standardni IVF ciklus do više od £20,000 s određenim dodacima. Stoga je važno da pacijenti mogu donositi odluke na temelju medicinskih dokaza, a ne zdravstvenog marketinga.

Privatni pružatelji usluga skrbi za neplodnost često se optužuju za manipuliranje ranjivim pacijentima radi financijske dobiti, prema BBC-jevom filmu Panorama o klinikama za IVF koje prodaju neprovjerene ili rizične dodatke. Međutim, istraživanje pod vodstvom Queen Mary's School of Business and Management govori drugačiju priču: dok neki pacijenti radije delegiraju odluke svojim liječnicima, drugi aktivno procjenjuju dodatke i odlučuju riskirati, osobito ako liječenje plodnosti u prošlosti nije djelovalo.

Istraživači su proveli dubinske intervjue s 51 pacijenticom na liječenju neplodnosti diljem Engleske u dobi od 29 do 47 godina, uključujući one koji su osobno bili podvrgnuti IVF-u i njihove partnere. Otkrili su da pacijenti dijele opće razumijevanje onoga što se smatra medicinskim dokazom, ali imaju različite poglede na to što je "dobro" ili "dovoljno" ovisno o njihovom osobnom iskustvu s neplodnošću i IVF-om.

Studija je otkrila da se od pacijenata očekuje da sami donose odluke o tome koje dodatke žele primati - i dok su neki htjeli kritički procijeniti dostupne dokaze, oko polovice radije je prepustilo donošenje odluka zdravstvenim radnicima i jednostavno slijedilo njihove savjete. Intervjui su također pokazali da su pacijenti gledali na dokaze u odnosu na vlastita iskustva, izračunali rizike i donosili odluke na temelju onoga kroz što su prošli u prošlosti ili kolike su šanse da će imati pokušati začeti dijete u budućnosti.

Budući da Uprava za plodnost Ujedinjenog Kraljevstva (HFEA) trenutačno razmatra kažnjavanje pružatelja usluga za zlouporabu prodaje dodataka, a Uprava za tržišno natjecanje i tržište trenutno pregledava usklađenost klinika za neplodnost sa smjernicama za zaštitu potrošača, ovo novo istraživanje pruža pravodobne dokaze za informiranje ovih važnih rasprava o privatizaciji zdravstvene skrbi i kako podržati pacijente da donose informirane odluke na tržištu u razvoju.

U svjetlu studije, istraživači pozivaju zdravstvene djelatnike da preispitaju što znači "informirani izbor" u privatiziranom sustavu. Pacijenti trebaju visokokvalitetne informacije u pristupačnom formatu kako bi im se omogućilo donošenje vlastitih odluka o liječenju, ali treba istražiti i alternativne strategije za obranu onih koji preuzimaju proračunate rizike ili se savjetuju sa svojim liječnicima.

Autorica studije dr. Manuela Perrotta, predavačica tehnologije i organizacije na Sveučilištu Queen Mary u Londonu, objasnila je: "Rasprava oko dodataka IVF-u često priča priču o grabežljivim privatnim klinikama koje lakovjernim pacijentima prodaju beskorisne tretmane plodnosti, što je samo jedna strana složene priče na čijem rješavanju naše istraživanje radi. Pacijenti trebaju lako dobiti nepristran pogled na visokokvalitetne dokaze kako bi mogli donositi informirane odluke o svojim vlastitim osobno liječenje - ali neki više vole vjerovati zdravstvenim radnicima da će donositi te odluke, stoga je važno prepoznati i poštivati to kao odluku samu po sebi.”

Naše istraživanje dovodi u pitanje gledište IVF pacijentica koje su spremne nekritički prihvatiti ili zahtijevati neprovjerene i skupe tretmane kao očajnički čin kako bi povećale svoje šanse za rađanje djeteta; naprotiv, našli smo ih kako aktivno donose složene odluke u intenzivnom i neizvjesnom svijetu reproduktivne medicine. Pacijenti koji su odlučili platiti privatno liječenje i pristupiti kontroverznim dodatnim uslugama nisu zbog nedostatka informacija ili razumijevanja, već osobno važu znanstvene dokaze protiv vlastitog jedinstvenog puta plodnosti.”

Dr. Josie Hamper, koautorica i postdoktorandica, Queen Mary’s School of Business and Management

Izvor:

Sveučilište Queen Mary u Londonu

Referenca:

Perrotta, M. i sur. (2022.) Izbor informiran o pacijentima u eri medicine utemeljene na dokazima: Pristupi pacijenata IVF-a biomedicinskim dokazima i dodaci liječenju plodnosti. Sociologija zdravlja i bolesti. doi.org/10.1111/1467-9566.13581.

.