Az IVF-betegeknek személyre szabott támogatásra van szükségük az orvosoktól, hogy megalapozott döntéseket hozzanak

Az IVF-betegeknek személyre szabott támogatásra van szükségük az orvosoktól, hogy megalapozott döntéseket hozzanak

A londoni Queen Mary Egyetem tanulmánya szerint a Sociology of Health and Illness folyóiratban a közelmúltban megjelent tanulmány szerint a meddőséggel küzdő emberek nagyon eltérően vélekednek a kezelést körülvevő orvosi bizonyítékokról, és személyre szabott orvosi támogatásra van szükségük ahhoz, hogy megalapozott döntéseket hozzanak.

Fotó: Queen Mary University of London

Évente több mint 50 000 ember vesz részt termékenységi kezelésen az Egyesült Királyságban, és becslések szerint 70%-uk használ olyan vitatott „kiegészítőket”, amelyek növelik a gyermekvállalás esélyét, de nem támasztják alá szilárd bizonyítékok. Az Egyesült Királyságban a legtöbb termékenységi kezelést magán fizetik, az árak 3-5000 GBP-tól egy normál IVF-ciklusért több mint 20 000 GBP-ig terjednek bizonyos kiegészítőkkel. Ezért fontos, hogy a betegek orvosi bizonyítékok alapján dönthessenek, nem pedig egészségügyi marketingre.

A magán termékenységi szolgáltatókat gyakran vádolják azzal, hogy anyagi haszonszerzés céljából manipulálják a veszélyeztetett betegeket – derül ki egy BBC Panorama filmből, amely a nem bizonyított vagy kockázatos kiegészítőket árusító IVF klinikákról szól. A Queen Mary's School of Business and Management által vezetett kutatás azonban más történetet mesél el: Míg egyes betegek szívesebben ruházzák át a döntéseket az orvosukra, mások aktívan értékelik a kiegészítőket, és úgy döntenek, hogy kockázatot vállalnak, különösen, ha a termékenységi kezelés a múltban nem működött.

A kutatók mélyinterjút készítettek 51 termékenységi kezelésben részesülő, 29 és 47 év közötti angliai beteggel, köztük azokkal, akik személyesen vettek részt IVF-en és partnereiken. Azt találták, hogy a betegek általánosan értik, hogy mi számít orvosi bizonyítéknak, de eltérő vélemények voltak arról, hogy mi a „jó” vagy „elég”, attól függően, hogy milyen személyes tapasztalataik vannak a meddőségről és az IVF-ről.

A tanulmány megállapította, hogy a betegektől elvárták, hogy maguk döntsenek arról, hogy milyen kiegészítőket szeretnének kapni – és míg néhányan kritikusan akarták értékelni a rendelkezésre álló bizonyítékokat, körülbelül a felük inkább az egészségügyi szakemberekre bízta a döntéshozatalt, és egyszerűen követte a tanácsaikat. Az interjúkból az is kiderült, hogy a betegek saját tapasztalataikkal összefüggésben szemlélték a bizonyítékokat, kiszámították a kockázatokat, és az alapján hoztak döntéseket, hogy miken mentek keresztül a múltban, vagy mennyi esélyük van arra, hogy a jövőben megpróbáljanak gyermeket szülni.

Mivel az Egyesült Királyság Termékenységi Hatósága (HFEA) jelenleg azt fontolgatja, hogy megbüntesse a szolgáltatókat a visszaélésszerű kiegészítő eladásokért, a Verseny- és Piacfelügyelet pedig azt vizsgálja, hogy a termékenységi klinikák megfelelnek-e a fogyasztóvédelmi irányelveknek, ez az új kutatás megfelelő bizonyítékokkal szolgál az egészségügy privatizációjával kapcsolatos fontos megbeszélésekhez, és hogyan támogassák a betegeket abban, hogy megalapozott döntéseket hozzanak a feltörekvő piacon.

A tanulmány fényében a kutatók arra kérik az egészségügyi szakembereket, hogy gondolják át, mit jelent a „informált választás” egy privatizált rendszerben. A betegeknek magas színvonalú, hozzáférhető formátumú információra van szükségük ahhoz, hogy saját kezelési döntéseiket meghozhassák, de alternatív stratégiákat is fel kell keresni a kiszámított kockázatot vállalók vagy orvosaikkal konzultálók védelmében.

A tanulmány szerzője, Dr. Manuela Perrotta, a londoni Queen Mary Egyetem technológiai és szervezési oktatója kifejtette: "Az IVF-kiegészítők körüli vita gyakran olyan ragadozó magánklinikák történetét meséli el, amelyek haszontalan termékenységi kezeléseket adnak el hiszékeny betegeknek, ami csak az egyik oldala annak az összetett történetnek, amelynek feltárásán kutatásunk dolgozik. A betegeknek személyes bizonyítékokra van szükségük ahhoz, hogy saját, megalapozatlan döntést hozhassanak. - de vannak, akik szívesebben bíznak az egészségügyi szakemberekben, hogy meghozzák ezeket a döntéseket, ezért fontos felismerni és tiszteletben tartani ezt a döntést önmagában.”

Kutatásunk megkérdőjelezi azon IVF-betegek nézetét, akik hajlandók kritikátlanul elfogadni vagy követelni a nem bizonyított és drága kezeléseket, mint kétségbeesett cselekedetet a gyermekvállalás esélyének növelése érdekében; éppen ellenkezőleg, azt tapasztaltuk, hogy aktívan hoznak összetett döntéseket a reproduktív orvoslás intenzív és bizonytalan világában. Azok a betegek, akik úgy döntenek, hogy fizetnek a magánkezelésért és hozzáférnek a vitatott kiegészítő szolgáltatásokhoz, nem az információ vagy a megértés hiánya miatt állnak, hanem személyesen mérlegelik a tudományos bizonyítékokat saját egyedi termékenységi útjukkal.

Dr. Josie Hamper, társszerző és posztdoktori kutató, Queen Mary’s School of Business and Management

Forrás:

Queen Mary University London

Referencia:

Perrotta, M. és mtsai. (2022) Beteg-informált választás a bizonyítékokon alapuló orvoslás korszakában: IVF-betegek megközelítései az orvosbiológiai bizonyítékokhoz és a termékenységi kezelés kiegészítései. Egészség- és betegségszociológia. doi.org/10.1111/1467-9566.13581.

.