I pazienti sottoposti a fecondazione in vitro necessitano di un supporto personalizzato da parte dei medici per prendere decisioni informate

I pazienti sottoposti a fecondazione in vitro necessitano di un supporto personalizzato da parte dei medici per prendere decisioni informate

Secondo uno studio della Queen Mary University di Londra recentemente pubblicato sulla rivista Sociology of Health and Illness, le persone che lottano con l’infertilità hanno opinioni molto diverse sulle prove mediche relative al trattamento e necessitano di un supporto personalizzato da parte dei medici per prendere decisioni informate.

Credito fotografico: Queen Mary University di Londra

Ogni anno nel Regno Unito oltre 50.000 persone si sottopongono a trattamenti per la fertilità e circa il 70% di loro utilizza controversi “componenti aggiuntivi” che promettono di aumentare le loro possibilità di avere un bambino ma non sono supportati da prove concrete. La maggior parte dei trattamenti per la fertilità nel Regno Unito sono pagati privatamente, con prezzi che vanno da £ 3-5.000 per un ciclo di fecondazione in vitro standard a oltre £ 20.000 con alcuni componenti aggiuntivi. Pertanto, è importante che i pazienti possano prendere decisioni basate sull’evidenza medica piuttosto che sul marketing sanitario.

I fornitori privati ​​di cure per la fertilità sono spesso accusati di manipolare pazienti vulnerabili a scopo di lucro, secondo un film della BBC Panorama sulle cliniche di fecondazione in vitro che vendono componenti aggiuntivi non provati o rischiosi. Tuttavia, una ricerca condotta dalla Queen Mary’s School of Business and Management racconta una storia diversa: mentre alcuni pazienti preferiscono delegare le decisioni ai loro medici, altri valutano attivamente i componenti aggiuntivi e decidono di correre dei rischi, soprattutto se il trattamento per la fertilità non ha funzionato in passato.

I ricercatori hanno condotto interviste approfondite con 51 pazienti in trattamento per la fertilità in tutta l’Inghilterra di età compresa tra 29 e 47 anni, compresi quelli sottoposti a fecondazione in vitro di persona e i loro partner. Hanno scoperto che i pazienti condividevano una comprensione generale di ciò che conta come prova medica, ma avevano opinioni diverse su ciò che era “buono” o “abbastanza” a seconda della loro esperienza personale con l’infertilità e la fecondazione in vitro.

Dallo studio è emerso che ci si aspettava che i pazienti prendessero le proprie decisioni su quali componenti aggiuntivi desideravano ricevere e, mentre alcuni volevano valutare criticamente le prove disponibili, circa la metà preferiva lasciare il processo decisionale agli operatori sanitari e seguire semplicemente i loro consigli. Le interviste hanno anche mostrato che i pazienti consideravano le prove in relazione alle proprie esperienze, calcolavano i rischi e prendevano decisioni in base a ciò che avevano vissuto in passato o a quante possibilità pensavano di avere di provare ad avere un bambino in futuro.

Con l’Autorità per la fertilità del Regno Unito (HFEA) che sta attualmente valutando la possibilità di penalizzare i fornitori per vendite aggiuntive abusive, e l’Autorità per la concorrenza e i mercati che sta attualmente esaminando la conformità delle cliniche per la fertilità con le linee guida sulla protezione dei consumatori, questa nuova ricerca fornisce prove tempestive per informare queste importanti discussioni sulla privatizzazione dell’assistenza sanitaria e su come supportare i pazienti a prendere decisioni informate nel mercato emergente.

Alla luce dello studio, i ricercatori esortano gli operatori sanitari a ripensare cosa significhi “scelta informata” in un sistema privatizzato. I pazienti hanno bisogno di informazioni di alta qualità in un formato accessibile per consentire loro di prendere le proprie decisioni terapeutiche, ma dovrebbero anche essere esplorate strategie alternative per difendere coloro che corrono rischi calcolati o consultano i propri medici.

L'autrice dello studio, la Dott.ssa Manuela Perrotta, docente di tecnologia e organizzazione alla Queen Mary University di Londra, ha spiegato: "La discussione sui componenti aggiuntivi della fecondazione in vitro spesso racconta una storia di cliniche private predatorie che vendono trattamenti inutili per la fertilità a pazienti ingenui, che è solo un lato di una storia complessa che la nostra ricerca sta lavorando per svelare. I pazienti hanno bisogno di ottenere facilmente una visione imparziale di prove di alta qualità in modo che possano prendere decisioni informate sul proprio trattamento personale, ma alcuni preferiscono affidare queste decisioni agli operatori sanitari, quindi è meglio è importante riconoscere e rispettare questa decisione come una decisione in sé”.

La nostra ricerca sfida la visione dei pazienti IVF che sono disposti ad accettare o richiedere acriticamente trattamenti non provati e costosi come un atto disperato per aumentare le loro possibilità di avere un bambino; al contrario, li abbiamo trovati mentre prendevano attivamente decisioni complesse nel mondo intenso e incerto della medicina riproduttiva. I pazienti che scelgono di pagare per cure private e di accedere a servizi aggiuntivi controversi non sono dovuti a una mancanza di informazioni o comprensione, ma stanno valutando personalmente le prove scientifiche rispetto al proprio percorso unico di fertilità”.

Dott.ssa Josie Hamper, coautrice e ricercatrice post-dottorato, Queen Mary's School of Business and Management

Fonte:

Queen Mary University di Londra

Riferimento:

Perrotta, M., et al. (2022) Scelta informata dal paziente nell'era della medicina basata sull'evidenza: approcci dei pazienti con fecondazione in vitro alle prove biomediche e aggiunte al trattamento della fertilità. Sociologia della salute e della malattia. doi.org/10.1111/1467-9566.13581.

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