IVF-pasienter trenger personlig tilpasset støtte fra leger for å ta informerte beslutninger

IVF-pasienter trenger personlig tilpasset støtte fra leger for å ta informerte beslutninger

Mennesker som sliter med infertilitet har svært forskjellige syn på medisinsk bevis rundt behandling og trenger personlig tilpasset støtte fra leger for å ta informerte beslutninger, ifølge en studie fra Queen Mary University of London som nylig ble publisert i tidsskriftet Sociology of Health and Illness.

Fotokreditt: Queen Mary University of London

Over 50 000 mennesker gjennomgår fertilitetsbehandling i Storbritannia hvert år, og anslagsvis 70 % av dem bruker kontroversielle "tillegg" som lover å øke sjansene deres for å få en baby, men som ikke er støttet av solid bevis. De fleste fertilitetsbehandlinger i Storbritannia er privatbetalt, med priser som varierer fra £3-5000 for en standard IVF-syklus til mer enn £20.000 med visse tillegg. Derfor er det viktig at pasienter kan ta avgjørelser basert på medisinsk evidens i stedet for markedsføring av helsetjenester.

Private fertilitetsleverandører blir ofte anklaget for å manipulere sårbare pasienter for økonomisk vinning, ifølge en BBC Panorama-film om IVF-klinikker som selger uprøvde eller risikable tillegg. Forskning ledet av Queen Mary's School of Business and Management forteller imidlertid en annen historie: Mens noen pasienter foretrekker å delegere beslutninger til legene sine, evaluerer andre aktivt tilleggsprogrammer og bestemmer seg for å ta risiko, spesielt hvis fertilitetsbehandling ikke har fungert tidligere.

Forskere gjennomførte dybdeintervjuer med 51 fertilitetsbehandlingspasienter over hele England i alderen 29 til 47, inkludert de som gjennomgikk IVF personlig og deres partnere. De fant at pasienter delte en generell forståelse av hva som teller som medisinsk bevis, men hadde forskjellige syn på hva som var "bra" eller "nok" avhengig av deres personlige erfaring med infertilitet og IVF.

Studien fant at pasienter ble forventet å ta sine egne beslutninger om hvilke tillegg de ønsket å motta – og mens noen ønsket å kritisk vurdere tilgjengelig bevis, foretrakk rundt halvparten å overlate beslutningstakingen til helsepersonell og ganske enkelt følge deres råd. Intervjuene viste også at pasienter så bevis i forhold til egne erfaringer, kalkulerte risikoer og tok avgjørelser basert på hva de hadde vært gjennom tidligere eller hvor mange sjanser de trodde de ville ha til å prøve å få en baby i fremtiden.

Med UK Fertility Authority (HFEA) som for tiden vurderer å straffe tilbydere for misbruk av tilleggssalg, og Competition and Markets Authority vurderer for tiden fertilitetsklinikkenes overholdelse av retningslinjer for forbrukerbeskyttelse, gir denne nye forskningen betimelig bevis for å informere disse viktige diskusjonene om privatisering av helsetjenester og hvordan man kan støtte pasienter til å ta informerte beslutninger i det fremvoksende markedet.

I lys av studien oppfordrer forskere helsepersonell til å revurdere hva "informert valg" betyr i et privatisert system. Pasienter trenger informasjon av høy kvalitet i et tilgjengelig format for å sette dem i stand til å ta sine egne behandlingsbeslutninger, men alternative strategier bør også utforskes for å forsvare de som tar kalkulerte risikoer eller konsulterer legen sin.

Studieforfatter Dr. Manuela Perrotta, foreleser i teknologi og organisasjon ved Queen Mary University of London, forklarte: "Diskusjonen rundt IVF-tillegg forteller ofte en historie om rovdyr private klinikker som selger ubrukelige fertilitetsbehandlinger til godtroende pasienter, som bare er én side av en kompleks historie som forskningen vår jobber med å avdekke. Pasienter trenger enkelt å få et objektivt bevis på sin egen behandling, men de foretrekker sine egne vurderinger av høy kvalitet, men de foretrekker sine egne vurderinger. å stole på at helsepersonell tar disse avgjørelsene, så det er viktig å anerkjenne og respektere dette som en avgjørelse i seg selv.»

Vår forskning utfordrer synet på IVF-pasienter som er villige til å ukritisk akseptere eller kreve uprøvde og dyre behandlinger som en desperat handling for å øke sjansene for å få en baby; tvert imot, vi opplevde at de aktivt tok komplekse beslutninger i den intense og usikre verden av reproduksjonsmedisin. Pasienter som velger å betale for privat behandling og få tilgang til kontroversielle tilleggstjenester skyldes ikke mangel på informasjon eller forståelse, men personlig veier de vitenskapelige bevisene opp mot sin egen unike fertilitetsreise.»

Dr. Josie Hamper, medforfatter og postdoktor, Queen Mary's School of Business and Management

Kilde:

Queen Mary University London

Referanse:

Perrotta, M., et al. (2022) Pasientinformert valg i epoken med evidensbasert medisin: IVF-pasienters tilnærminger til biomedisinsk evidens og tillegg til fertilitetsbehandling. Sosiologi av helse og sykdom. doi.org/10.1111/1467-9566.13581.

.