Pacientes de fertilização in vitro precisam de apoio personalizado dos médicos para tomar decisões informadas

Pacientes de fertilização in vitro precisam de apoio personalizado dos médicos para tomar decisões informadas

As pessoas que lutam contra a infertilidade têm opiniões muito diferentes sobre as evidências médicas que rodeiam o tratamento e precisam de apoio personalizado dos médicos para tomar decisões informadas, de acordo com um estudo da Universidade Queen Mary de Londres publicado recentemente na revista Sociology of Health and Illness.

Crédito da foto: Queen Mary University of London

Mais de 50.000 pessoas são submetidas a tratamento de fertilidade no Reino Unido todos os anos e cerca de 70% delas utilizam “complementos” controversos que prometem aumentar as suas hipóteses de ter um bebé, mas não são apoiados por evidências sólidas. A maioria dos tratamentos de fertilidade no Reino Unido são pagos de forma privada, com preços que variam de £ 3-5.000 para um ciclo padrão de fertilização in vitro a mais de £ 20.000 com certos complementos. Portanto, é importante que os pacientes possam tomar decisões com base em evidências médicas e não no marketing de saúde.

Os prestadores privados de cuidados de fertilidade são frequentemente acusados ​​de manipular pacientes vulneráveis ​​para obter ganhos financeiros, de acordo com um filme da BBC Panorama sobre clínicas de fertilização in vitro que vendem complementos não comprovados ou arriscados. No entanto, a investigação liderada pela Escola de Negócios e Gestão de Queen Mary conta uma história diferente: enquanto alguns pacientes preferem delegar decisões aos seus médicos, outros avaliam ativamente os complementos e decidem correr riscos, especialmente se o tratamento de fertilidade não funcionou no passado.

Os pesquisadores conduziram entrevistas aprofundadas com 51 pacientes em tratamento de fertilidade em toda a Inglaterra, com idades entre 29 e 47 anos, incluindo aquelas submetidas pessoalmente à fertilização in vitro e seus parceiros. Descobriram que os pacientes partilhavam uma compreensão geral do que conta como evidência médica, mas tinham opiniões diferentes sobre o que era “bom” ou “suficiente”, dependendo da sua experiência pessoal com infertilidade e fertilização in vitro.

O estudo concluiu que se esperava que os pacientes tomassem as suas próprias decisões sobre quais os complementos que queriam receber - e embora alguns quisessem avaliar criticamente as evidências disponíveis, cerca de metade preferia deixar a tomada de decisão para os profissionais de saúde e simplesmente seguir os seus conselhos. As entrevistas também mostraram que os pacientes viam evidências em relação às suas próprias experiências, calculavam riscos e tomavam decisões com base no que haviam passado no passado ou em quantas chances achavam que teriam de tentar ter um filho no futuro.

Com a Autoridade de Fertilidade do Reino Unido (HFEA) actualmente a considerar penalizar os fornecedores por vendas abusivas de complementos, e a Autoridade da Concorrência e dos Mercados actualmente a rever a conformidade das clínicas de fertilidade com as directrizes de protecção do consumidor, esta nova investigação fornece provas oportunas para informar estas importantes discussões sobre a privatização dos cuidados de saúde e como ajudar os pacientes a serem informados no mercado emergente para tomarem decisões.

À luz do estudo, os investigadores instam os profissionais de saúde a repensar o que significa “escolha informada” num sistema privatizado. Os pacientes necessitam de informação de alta qualidade num formato acessível que lhes permita tomar as suas próprias decisões de tratamento, mas também devem ser exploradas estratégias alternativas para defender aqueles que assumem riscos calculados ou consultam os seus médicos.

A autora do estudo, Dra. Manuela Perrotta, professora de tecnologia e organização na Queen Mary University de Londres, explicou: “A discussão em torno dos complementos de fertilização in vitro geralmente conta uma história de clínicas privadas predatórias que vendem tratamentos de fertilidade inúteis para pacientes crédulos, o que é apenas um lado de uma história complexa que nossa pesquisa está trabalhando para desvendar. cabe aos profissionais de saúde tomar essas decisões, por isso é importante reconhecer e respeitar isso como uma decisão em si.”

Nossa pesquisa desafia a visão dos pacientes de fertilização in vitro que estão dispostos a aceitar ou exigir tratamentos caros e não comprovados como um ato desesperado para aumentar suas chances de ter um bebê; pelo contrário, encontrámo-los a tomar ativamente decisões complexas no mundo intenso e incerto da medicina reprodutiva. Os pacientes que optam por pagar por tratamento privado e aceder a serviços adicionais controversos não se devem à falta de informação ou compreensão, mas estão a pesar pessoalmente as provas científicas em relação à sua própria jornada única de fertilidade.”

Dra. Josie Hamper, coautora e pesquisadora de pós-doutorado, Queen Mary’s School of Business and Management

Fonte:

Universidade Queen Mary de Londres

Referência:

Perrotta, M., et al. (2022) Escolha informada pelo paciente na era da medicina baseada em evidências: abordagens dos pacientes de fertilização in vitro às evidências biomédicas e adições ao tratamento de fertilidade. Sociologia da saúde e da doença. doi.org/10.1111/1467-9566.13581.

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