Pacienti IVF potrebujú osobnú podporu lekárov, aby mohli robiť informované rozhodnutia

Pacienti IVF potrebujú osobnú podporu lekárov, aby mohli robiť informované rozhodnutia

Ľudia, ktorí zápasia s neplodnosťou, majú veľmi odlišné názory na lekárske dôkazy súvisiace s liečbou a podľa štúdie z Queen Mary University of London, ktorá bola nedávno publikovaná v časopise Sociology of Health and Illness, potrebujú osobne prispôsobenú podporu lekárov, aby mohli robiť informované rozhodnutia.

Fotografický kredit: Queen Mary University of London

Viac ako 50 000 ľudí podstúpi v Spojenom kráľovstve každý rok liečbu neplodnosti a odhadom 70 % z nich používa kontroverzné „doplnky“, ktoré sľubujú zvýšenie ich šancí mať dieťa, no nie sú podložené spoľahlivými dôkazmi. Väčšina ošetrení plodnosti v Spojenom kráľovstve je platená súkromne a ceny sa pohybujú od 3 do 5 000 GBP za štandardný cyklus IVF až po viac ako 20 000 GBP s určitými doplnkami. Preto je dôležité, aby sa pacienti mohli rozhodovať skôr na základe lekárskych dôkazov než na základe marketingu zdravotnej starostlivosti.

Súkromní poskytovatelia starostlivosti o plodnosť sú často obviňovaní z manipulácie zraniteľných pacientov za účelom finančného zisku, podľa filmu BBC Panorama o klinikách IVF, ktoré predávajú neoverené alebo riskantné doplnky. Výskum pod vedením Queen Mary's School of Business and Management však hovorí iný príbeh: Zatiaľ čo niektorí pacienti radšej delegujú rozhodnutia na svojich lekárov, iní aktívne vyhodnocujú doplnky a rozhodnú sa riskovať, najmä ak liečba neplodnosti v minulosti nefungovala.

Výskumníci uskutočnili hĺbkové rozhovory s 51 pacientmi s liečbou neplodnosti v celom Anglicku vo veku 29 až 47 rokov, vrátane tých, ktorí podstúpili IVF osobne, a ich partnerov. Zistili, že pacienti zdieľali všeobecné chápanie toho, čo sa považuje za lekárske dôkazy, ale mali rôzne názory na to, čo je „dobré“ alebo „dostatočné“ v závislosti od ich osobných skúseností s neplodnosťou a IVF.

Štúdia zistila, že sa od pacientov očakávalo, že sa budú sami rozhodovať o tom, ktoré doplnky chcú dostávať – a kým niektorí chceli kriticky posúdiť dostupné dôkazy, približne polovica radšej prenechala rozhodovanie zdravotníckym pracovníkom a jednoducho sa riadili ich radami. Rozhovory tiež ukázali, že pacienti vnímali dôkazy vo vzťahu k svojim vlastným skúsenostiam, počítali riziká a rozhodovali sa na základe toho, čím si v minulosti prešli, alebo koľko šancí si mysleli, že by sa v budúcnosti pokúsili o dieťa.

Keďže Úrad pre plodnosť Spojeného kráľovstva (HFEA) v súčasnosti zvažuje penalizáciu poskytovateľov za zneužívanie doplnkových predajov, a Úrad pre hospodársku súťaž a trhy, ktorý v súčasnosti preveruje dodržiavanie usmernení na ochranu spotrebiteľa kliníkmi zaoberajúcimi sa pôrodnosťou, tento nový výskum poskytuje včasné dôkazy na informovanie týchto dôležitých diskusií o privatizácii zdravotnej starostlivosti a o tom, ako podporiť pacientov, aby robili informované rozhodnutia na vznikajúcom trhu.

Vo svetle štúdie výskumníci vyzývajú zdravotníckych pracovníkov, aby prehodnotili, čo znamená „informovaná voľba“ v privatizovanom systéme. Pacienti potrebujú vysokokvalitné informácie v dostupnom formáte, ktoré im umožnia robiť vlastné rozhodnutia o liečbe, ale mali by sa preskúmať aj alternatívne stratégie na obranu tých, ktorí podstupujú vypočítavé riziká alebo sa poradia so svojimi lekármi.

Autorka štúdie Dr. Manuela Perrotta, lektorka technológie a organizácie na Queen Mary University v Londýne, vysvetlila: "Diskusia o doplnkoch IVF často rozpráva príbeh o dravých súkromných klinikách, ktoré predávajú zbytočnú liečbu neplodnosti dôverčivým pacientom, čo je len jedna strana zložitého príbehu, ktorý sa náš výskum snaží rozlúštiť. Pacienti potrebujú ľahko získať nezaujatý pohľad na tieto vysokokvalitné zdravotné dôkazy, ale radšej môžu robiť osobné rozhodnutia o zdravotnej starostlivosti, aby mohli robiť osobné rozhodnutia. rozhodnutia, preto je dôležité uznať a rešpektovať toto ako rozhodnutie samo osebe.“

Náš výskum spochybňuje pohľad pacientov s IVF, ktorí sú ochotní nekriticky akceptovať alebo požadovať neoverenú a drahú liečbu ako zúfalý čin na zvýšenie ich šancí mať dieťa; naopak, zistili sme, že aktívne robia zložité rozhodnutia v intenzívnom a neistom svete reprodukčnej medicíny. Pacienti, ktorí sa rozhodnú zaplatiť za súkromnú liečbu a získať prístup ku kontroverzným doplnkovým službám, nie sú spôsobené nedostatkom informácií alebo porozumenia, ale osobne porovnávajú vedecké dôkazy s ich vlastnou jedinečnou cestou k plodnosti.“

Dr. Josie Hamper, spoluautorka a postdoktorandská výskumníčka, Queen Mary’s School of Business and Management

Zdroj:

Univerzita Queen Mary v Londýne

Referencia:

Perrotta, M., a kol. (2022) Patient-Informed Choice in the Era of Evidence-Based Medicine: Prístupy pacientov IVF k biomedicínskym dôkazom a doplnkom k liečbe neplodnosti. Sociológia zdravia a choroby. doi.org/10.1111/1467-9566.13581.

.