IVF-patienter behöver personligt anpassat stöd från läkare för att fatta välgrundade beslut

IVF-patienter behöver personligt anpassat stöd från läkare för att fatta välgrundade beslut

Människor som kämpar med infertilitet har väldigt olika syn på medicinska bevis kring behandling och behöver personligt anpassat stöd från läkare för att fatta välgrundade beslut, enligt en studie från Queen Mary University of London som nyligen publicerades i tidskriften Sociology of Health and Illness.

Fotokredit: Queen Mary University of London

Över 50 000 personer genomgår fertilitetsbehandling i Storbritannien varje år och uppskattningsvis 70 % av dem använder kontroversiella "tillägg" som lovar att öka deras chanser att få barn men som inte stöds av solida bevis. De flesta fertilitetsbehandlingar i Storbritannien är privatbetalda, med priser som sträcker sig från £3-5 000 för en standard IVF-cykel till mer än £20 000 med vissa tillägg. Därför är det viktigt att patienter kan fatta beslut baserat på medicinska bevis snarare än sjukvårdsmarknadsföring.

Privata fertilitetsvårdgivare anklagas ofta för att manipulera utsatta patienter för ekonomisk vinning, enligt en BBC Panorama-film om IVF-kliniker som säljer oprövade eller riskfyllda tillägg. Forskning som leds av Queen Marys School of Business and Management berättar dock en annan historia: Medan vissa patienter föredrar att delegera beslut till sina läkare, utvärderar andra aktivt tillägg och bestämmer sig för att ta risker, särskilt om fertilitetsbehandling inte har fungerat tidigare.

Forskare genomförde djupintervjuer med 51 fertilitetsbehandlingspatienter över hela England i åldrarna 29 till 47, inklusive de som genomgick IVF personligen och deras partner. De fann att patienter delade en allmän förståelse för vad som räknas som medicinska bevis, men hade olika syn på vad som var "bra" eller "tillräckligt" beroende på deras personliga erfarenhet av infertilitet och IVF.

Studien fann att patienter förväntades fatta sina egna beslut om vilka tillägg de ville få – och medan vissa ville kritiskt bedöma tillgänglig evidens, föredrog ungefär hälften att överlåta beslutsfattandet till vårdpersonal och helt enkelt följa deras råd. Intervjuerna visade också att patienterna såg bevis i relation till sina egna erfarenheter, beräknade risker och fattade beslut utifrån vad de varit med om tidigare eller hur många chanser de trodde att de skulle få att försöka få barn i framtiden.

Med den brittiska fertilitetsmyndigheten (HFEA) för närvarande överväger att bestraffa leverantörer för otillåten tilläggsförsäljning, och konkurrens- och marknadsmyndigheten för närvarande granskar fertilitetsklinikernas efterlevnad av konsumentskyddsriktlinjer, ger denna nya forskning aktuella bevis för att informera dessa viktiga diskussioner om privatisering av hälso- och sjukvård och hur man kan stödja patienter att fatta välgrundade beslut på den framväxande marknaden.

Mot bakgrund av studien uppmanar forskare vårdpersonal att tänka om vad "informerat val" betyder i ett privatiserat system. Patienter behöver information av hög kvalitet i ett tillgängligt format för att de ska kunna fatta sina egna behandlingsbeslut, men alternativa strategier bör också utforskas för att försvara dem som tar kalkylerade risker eller konsulterar sin läkare.

Studieförfattaren Dr. Manuela Perrotta, föreläsare i teknologi och organisation vid Queen Mary University of London, förklarade: "Diskussionen kring IVF-tillägg berättar ofta en historia om rovgiriga privata kliniker som säljer värdelösa fertilitetsbehandlingar till godtrogna patienter, vilket bara är en sida av en komplex historia som vår forskning arbetar med att reda ut. Patienter behöver enkelt få en opartisk syn på sin egen behandling men föredrar att ta sina egna beslut med hög kvalitet - men de föredrar sina egna beslut med hög kvalitet. att lita på att sjukvårdspersonal fattar dessa beslut, så det är viktigt att erkänna och respektera detta som ett beslut i sig.”

Vår forskning utmanar synen på IVF-patienter som är villiga att okritiskt acceptera eller kräva oprövade och dyra behandlingar som en desperat handling för att öka sina chanser att få barn; tvärtom fann vi dem aktivt fatta komplexa beslut i den intensiva och osäkra världen av reproduktionsmedicin. Patienter som väljer att betala för privat behandling och få tillgång till kontroversiella tilläggstjänster beror inte på brist på information eller förståelse, utan väger personligen de vetenskapliga bevisen mot sin egen unika fertilitetsresa.”

Dr. Josie Hamper, medförfattare och postdoktor vid Queen Mary's School of Business and Management

Källa:

Queen Mary University London

Hänvisning:

Perrotta, M., et al. (2022) Patientinformerat val i eran av evidensbaserad medicin: IVF-patienters tillvägagångssätt för biomedicinsk evidens och tillägg till fertilitetsbehandling. Sociologi av hälsa och sjukdom. doi.org/10.1111/1467-9566.13581.

.