Клинични характеристики и резултати от фулминантен миокардит, разкрити от кохортно проучване в цялата страна
Миокардитът е възпалително заболяване на миокарда, често причинено от вирусни инфекции или автоимунни заболявания. Фулминантният миокардит (FM) е рядък и тежък миокардит, характеризиращ се с хемодинамично нестабилни състояния, изискващи инотропи и/или механична циркулаторна подкрепа. Естествената история на FM и нейните клинични характеристики не са напълно разбрани поради липса на обобщаващи доказателства. Екип от изследователи от Медицинския университет в Нара и Националния церебрален и сърдечно-съдов център проведоха общонационално кохортно проучване на пациенти с хистологично доказана FM в 235 сърдечно-съдови болници в цяла Япония. Те разкриха, че 90-дневната смъртност е била 29%, а някои специфични клинични находки като...

Клинични характеристики и резултати от фулминантен миокардит, разкрити от кохортно проучване в цялата страна
Миокардитът е възпалително заболяване на миокарда, често причинено от вирусни инфекции или автоимунни заболявания. Фулминантният миокардит (FM) е рядък и тежък миокардит, характеризиращ се с хемодинамично нестабилни състояния, изискващи инотропи и/или механична циркулаторна подкрепа. Естествената история на FM и нейните клинични характеристики не са напълно разбрани поради липса на обобщаващи доказателства.
Екип от изследователи от Медицинския университет в Нара и Националния церебрален и сърдечно-съдов център проведоха общонационално кохортно проучване на пациенти с хистологично доказана FM в 235 сърдечно-съдови болници в цяла Япония. Те разкриха, че 90-дневната смъртност е 29%, а някои специфични клинични находки, като по-напреднала възраст, не-синусов ритъм при приемане, левокамерна фракция на изтласкване <40%, и камерна аритмия на първия ден и тежко хистологично увреждане на миокарда, всички са свързани с по-лоша прогноза.
"Изчерпателната оценка както на клиничните, така и на патологичните находки може да бъде полезна при прогнозиране на изхода при пациенти с FM. Нашите резултати показват, че приблизително половината от пациентите с клинично диагностицирана FM не са били подложени на ендомиокардна биопсия и повишената ефективност на биопсиите може да подобри управлението на FM." – д-р Коширо Канаока.
Следващите стъпки за това изследване са да се изясни ефективното лечение и имунологичния механизъм на възпаление при пациенти с FM.
Изследването е публикувано в Circulation, официалното списание на Американската сърдечна асоциация, като „Характеристики и резултати от хистологично доказан миокардит с фулминантно представяне“ (DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869).
Това изследване беше подкрепено от Японската агенция за медицински изследвания и развитие Грант 21ek0109528 и Японското общество за насърчаване на науката KAKENHI Грант 20K08453.
източник:
Национален церебрален и сърдечно-съдов център
Справка:
Kanaoka, K., et al. (2022) Характеристики и резултати при хистологично доказан миокардит с фулминантно проявление. Трафик. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869.
.