Klinické rysy a výsledky fulminantní myokarditidy odhalené celostátní kohortovou studií
Myokarditida je zánětlivé onemocnění myokardu často způsobené virovými infekcemi nebo autoimunitními onemocněními. Fulminantní myokarditida (FM) je vzácná a těžká myokarditida charakterizovaná hemodynamicky nestabilními stavy vyžadujícími inotropy a/nebo mechanickou oběhovou podporu. Přirozená historie FM a jeho klinické rysy nejsou zcela pochopeny kvůli nedostatku zobecňujících důkazů. Tým výzkumníků z Nara Medical University a National Cerebral and Cardiovascular Center provedl celostátní kohortovou studii pacientů s histologicky prokázanou FM ve 235 kardiovaskulárních nemocnicích po celém Japonsku. Odhalili, že 90denní mortalita byla 29 % a některé specifické klinické nálezy, jako...

Klinické rysy a výsledky fulminantní myokarditidy odhalené celostátní kohortovou studií
Myokarditida je zánětlivé onemocnění myokardu často způsobené virovými infekcemi nebo autoimunitními onemocněními. Fulminantní myokarditida (FM) je vzácná a těžká myokarditida charakterizovaná hemodynamicky nestabilními stavy vyžadujícími inotropy a/nebo mechanickou oběhovou podporu. Přirozená historie FM a jeho klinické rysy nejsou zcela pochopeny kvůli nedostatku zobecňujících důkazů.
Tým výzkumníků z Nara Medical University a National Cerebral and Cardiovascular Center provedl celostátní kohortovou studii pacientů s histologicky prokázanou FM ve 235 kardiovaskulárních nemocnicích po celém Japonsku. Zjistili, že 90denní mortalita byla 29 % a některé specifické klinické nálezy jako vyšší věk, nesinusový rytmus při přijetí, ejekční frakce levé komory < 40 % a komorová arytmie první den a těžké histologické poškození myokardu byly všechny spojeny s horší prognózou.
"Komplexní posouzení jak klinických, tak patologických nálezů může být užitečné při predikci výsledku u pacientů s FM. Naše výsledky ukázaly, že přibližně polovina pacientů s klinicky diagnostikovanou FM nepodstoupila endomyokardiální biopsii a zvýšený výkon biopsií by mohl zlepšit management FM." – Dr. Koshiro Kanaoka.
Dalšími kroky tohoto výzkumu je objasnění účinné léčby a imunologického mechanismu zánětu u pacientů s FM.
Výzkum byl publikován v Circulation, oficiálním časopise American Heart Association, jako „Features and Outcomes of Histologically Proven Myocarditis with Fulminant Presentation“ (DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869).
Tento výzkum byl podpořen grantem Japonské agentury pro lékařský výzkum a vývoj 21ek0109528 a Japonskou společností na podporu vědy grantem KAKENHI 20K08453.
Zdroj:
Národní cerebrální a kardiovaskulární centrum
Odkaz:
Kanaoka, K., a kol. (2022) Vlastnosti a výsledky histologicky prokázané myokarditidy s fulminantní prezentací. Provoz. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869.
.