Kliniske træk og resultater af fulminant myocarditis afsløret af en landsdækkende kohorteundersøgelse
Myokarditis er en inflammatorisk sygdom i myokardiet, der ofte forårsages af virusinfektioner eller autoimmune sygdomme. Fulminant myocarditis (FM) er en sjælden og alvorlig myocarditis karakteriseret ved hæmodynamisk ustabile tilstande, der kræver inotroper og/eller mekanisk kredsløbsstøtte. Den naturlige historie af FM og dets kliniske træk er ufuldstændigt forstået på grund af mangel på generaliserbare beviser. Et team af forskere fra Nara Medical University og National Cerebral and Cardiovascular Center gennemførte en landsdækkende kohorteundersøgelse af patienter med histologisk dokumenteret FM på 235 kardiovaskulære hospitaler over hele Japan. De afslørede, at 90-dages dødelighed var 29%, og nogle specifikke kliniske fund som f.

Kliniske træk og resultater af fulminant myocarditis afsløret af en landsdækkende kohorteundersøgelse
Myokarditis er en inflammatorisk sygdom i myokardiet, der ofte forårsages af virusinfektioner eller autoimmune sygdomme. Fulminant myocarditis (FM) er en sjælden og alvorlig myocarditis karakteriseret ved hæmodynamisk ustabile tilstande, der kræver inotroper og/eller mekanisk kredsløbsstøtte. Den naturlige historie af FM og dets kliniske træk er ufuldstændigt forstået på grund af mangel på generaliserbare beviser.
Et team af forskere fra Nara Medical University og National Cerebral and Cardiovascular Center gennemførte en landsdækkende kohorteundersøgelse af patienter med histologisk dokumenteret FM på 235 kardiovaskulære hospitaler over hele Japan. De afslørede, at 90-dages dødeligheden var 29%, og nogle specifikke kliniske fund såsom højere alder, non-sinusrytme ved indlæggelsen, venstre ventrikulær ejektionsfraktion <40% og ventrikulær arytmi på den første dag og alvorlig histologisk skade på myokardiet var alle forbundet med en værre prognose.
"En omfattende vurdering af både kliniske og patologiske fund kan være nyttig til at forudsige udfaldet hos patienter med FM. Vores resultater viste, at cirka halvdelen af patienter med klinisk diagnosticeret FM ikke gennemgik endomyokardiebiopsi, og øget ydeevne af biopsier kunne forbedre håndteringen af FM." – Dr. Koshiro Kanaoka.
De næste trin for denne forskning er at klarlægge den effektive behandling og immunologiske mekanisme for inflammation hos patienter med FM.
Forskningen blev offentliggjort i Circulation, det officielle tidsskrift for American Heart Association, som "Features and Outcomes of Histologically Proven Myocarditis with Fulminant Presentation" (DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869).
Denne forskning blev støttet af Japan Agency for Medical Research and Development Grant 21ek0109528 og Japan Society for the Promotion of Science KAKENHI Grant 20K08453.
Kilde:
National Cerebral and Cardiovascular Center
Reference:
Kanaoka, K., et al. (2022) Funktioner og resultater af histologisk bevist myocarditis med fulminant præsentation. Trafik. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869.
.