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Caractéristiques cliniques et résultats de la myocardite fulminante révélés par une étude de cohorte nationale
La myocardite est une maladie inflammatoire du myocarde souvent causée par des infections virales ou des maladies auto-immunes. La myocardite fulminante (FM) est une myocardite rare et sévère caractérisée par des conditions hémodynamiquement instables nécessitant des inotropes et/ou une assistance circulatoire mécanique. L’histoire naturelle de la FM et ses caractéristiques cliniques sont incomplètement comprises en raison du manque de preuves généralisables. Une équipe de chercheurs de l'Université médicale de Nara et du Centre national cérébral et cardiovasculaire ont mené une étude de cohorte à l'échelle nationale auprès de patients atteints de FM histologiquement prouvée dans 235 hôpitaux cardiovasculaires à travers le Japon. Ils ont révélé que la mortalité à 90 jours était de 29 %, et certains résultats cliniques spécifiques tels que...
Caractéristiques cliniques et résultats de la myocardite fulminante révélés par une étude de cohorte nationale
La myocardite est une maladie inflammatoire du myocarde souvent causée par des infections virales ou des maladies auto-immunes. La myocardite fulminante (FM) est une myocardite rare et sévère caractérisée par des conditions hémodynamiquement instables nécessitant des inotropes et/ou une assistance circulatoire mécanique. L’histoire naturelle de la FM et ses caractéristiques cliniques sont incomplètement comprises en raison du manque de preuves généralisables.
Une équipe de chercheurs de l'Université médicale de Nara et du Centre national cérébral et cardiovasculaire ont mené une étude de cohorte à l'échelle nationale auprès de patients atteints de FM histologiquement prouvée dans 235 hôpitaux cardiovasculaires à travers le Japon. Ils ont révélé que la mortalité à 90 jours était de 29 % et que certains signes cliniques spécifiques tels qu'un âge avancé, un rythme non sinusal à l'admission, une fraction d'éjection ventriculaire gauche < 40 %, une arythmie ventriculaire le premier jour et des lésions histologiques graves du myocarde étaient tous associés à un pronostic plus sombre.
"Une évaluation complète des résultats cliniques et pathologiques peut être utile pour prédire l'évolution des patients atteints de FM. Nos résultats ont montré qu'environ la moitié des patients atteints de FM cliniquement diagnostiquée n'ont pas subi de biopsie endomyocardique et qu'une performance accrue des biopsies pourrait améliorer la gestion de la FM." – Dr Koshiro Kanaoka.
Les prochaines étapes de cette recherche consistent à clarifier le traitement efficace et le mécanisme immunologique de l'inflammation chez les patients atteints de FM.
La recherche a été publiée dans Circulation, le journal officiel de l’American Heart Association, sous le titre « Caractéristiques et résultats de la myocardite histologiquement prouvée avec présentation fulminante » (DOI : 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869).
Cette recherche a été soutenue par la subvention 21ek0109528 de l'Agence japonaise pour la recherche et le développement médical et la subvention 20K08453 de la Société japonaise pour la promotion de la science KAKENHI.
Source:
Centre National Cérébral et Cardiovasculaire
Référence:
Kanaoka, K. et coll. (2022) Caractéristiques et résultats de la myocardite prouvée histologiquement avec présentation fulminante. Trafic. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869.
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