Kliniske trekk og utfall av fulminant myokarditt avslørt av en landsomfattende kohortstudie
Myokarditt er en betennelsessykdom i myokardiet ofte forårsaket av virusinfeksjoner eller autoimmune sykdommer. Fulminant myokarditt (FM) er en sjelden og alvorlig myokarditt preget av hemodynamisk ustabile tilstander som krever inotroper og/eller mekanisk sirkulasjonsstøtte. Den naturlige historien til FM og dens kliniske egenskaper er ufullstendig forstått på grunn av mangel på generaliserbare bevis. Et team av forskere fra Nara Medical University og National Cerebral and Cardiovascular Center gjennomførte en landsomfattende kohortstudie av pasienter med histologisk påvist FM i 235 kardiovaskulære sykehus over hele Japan. De avslørte at 90-dagers dødelighet var 29 %, og noen spesifikke kliniske funn som...

Kliniske trekk og utfall av fulminant myokarditt avslørt av en landsomfattende kohortstudie
Myokarditt er en betennelsessykdom i myokardiet ofte forårsaket av virusinfeksjoner eller autoimmune sykdommer. Fulminant myokarditt (FM) er en sjelden og alvorlig myokarditt preget av hemodynamisk ustabile tilstander som krever inotroper og/eller mekanisk sirkulasjonsstøtte. Den naturlige historien til FM og dens kliniske egenskaper er ufullstendig forstått på grunn av mangel på generaliserbare bevis.
Et team av forskere fra Nara Medical University og National Cerebral and Cardiovascular Center gjennomførte en landsomfattende kohortstudie av pasienter med histologisk påvist FM i 235 kardiovaskulære sykehus over hele Japan. De avslørte at 90-dagers dødelighet var 29 %, og noen spesifikke kliniske funn som høyere alder, ikke-sinusrytme ved innleggelse, venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon <40 % og ventrikulær arytmi den første dagen og alvorlig histologisk skade på myokardiet var alle assosiert med en dårligere prognose.
"En omfattende vurdering av både kliniske og patologiske funn kan være nyttig for å forutsi utfall hos pasienter med FM. Resultatene våre viste at omtrent halvparten av pasientene med klinisk diagnostisert FM ikke gjennomgikk endomyokardiell biopsi, og økt ytelse av biopsier kan forbedre håndteringen av FM." – Dr. Koshiro Kanaoka.
De neste trinnene for denne forskningen er å klargjøre den effektive behandlingen og immunologiske mekanismen for betennelse hos pasienter med FM.
Forskningen ble publisert i Circulation, det offisielle tidsskriftet til American Heart Association, som "Features and Outcomes of Histologically Proven Myocarditis with Fulminant Presentation" (DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869).
Denne forskningen ble støttet av Japan Agency for Medical Research and Development Grant 21ek0109528 og Japan Society for the Promotion of Science KAKENHI Grant 20K08453.
Kilde:
National Cerebral and Cardiovascular Center
Referanse:
Kanaoka, K., et al. (2022) Funksjoner og resultater av histologisk bevist myokarditt med fulminant presentasjon. Trafikk. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869.
.