Cechy kliniczne i skutki piorunującego zapalenia mięśnia sercowego ujawnione w ogólnokrajowym badaniu kohortowym
Zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą zapalną mięśnia sercowego, często spowodowaną infekcjami wirusowymi lub chorobami autoimmunologicznymi. Piorunujące zapalenie mięśnia sercowego (FM) to rzadkie i ciężkie zapalenie mięśnia sercowego charakteryzujące się niestabilnością hemodynamiczną, wymagającą podawania leków inotropowych i/lub mechanicznego wspomagania krążenia. Naturalna historia FM i jej cechy kliniczne nie są w pełni poznane ze względu na brak możliwych do uogólnienia dowodów. Zespół naukowców z Uniwersytetu Medycznego Nara i Narodowego Centrum Cerebrału i Układu Sercowo-Naczyniowego przeprowadził ogólnokrajowe badanie kohortowe pacjentów z histologicznie potwierdzoną FM w 235 szpitalach kardiologicznych w całej Japonii. Wykazali, że 90-dniowa śmiertelność wyniosła 29%, a pewne specyficzne objawy kliniczne, takie jak...

Cechy kliniczne i skutki piorunującego zapalenia mięśnia sercowego ujawnione w ogólnokrajowym badaniu kohortowym
Zapalenie mięśnia sercowego jest chorobą zapalną mięśnia sercowego, często spowodowaną infekcjami wirusowymi lub chorobami autoimmunologicznymi. Piorunujące zapalenie mięśnia sercowego (FM) to rzadkie i ciężkie zapalenie mięśnia sercowego charakteryzujące się niestabilnością hemodynamiczną, wymagającą podawania leków inotropowych i/lub mechanicznego wspomagania krążenia. Naturalna historia FM i jej cechy kliniczne nie są w pełni poznane ze względu na brak możliwych do uogólnienia dowodów.
Zespół naukowców z Uniwersytetu Medycznego Nara i Narodowego Centrum Cerebrału i Układu Sercowo-Naczyniowego przeprowadził ogólnokrajowe badanie kohortowe pacjentów z histologicznie potwierdzoną FM w 235 szpitalach kardiologicznych w całej Japonii. Wykazali, że 90-dniowa śmiertelność wyniosła 29%, a niektóre specyficzne objawy kliniczne, takie jak starszy wiek, rytm inny niż zatokowy przy przyjęciu, frakcja wyrzutowa lewej komory <40% i komorowe zaburzenia rytmu w pierwszym dniu oraz ciężkie uszkodzenie histologiczne mięśnia sercowego, wiązały się z gorszym rokowaniem.
„Kompleksowa ocena wyników klinicznych i patologicznych może być pomocna w przewidywaniu wyników leczenia pacjentów z FM. Nasze wyniki wykazały, że około połowa pacjentów z klinicznie zdiagnozowaną FM nie została poddana biopsji endomiokardialnej, a większa skuteczność biopsji mogłaby poprawić leczenie FM”. – Doktor Koshiro Kanaoka.
Kolejnymi krokami tych badań będzie wyjaśnienie skutecznego leczenia i mechanizmu immunologicznego stanu zapalnego u pacjentów z FM.
Wyniki badania opublikowano w Circulation, oficjalnym czasopiśmie American Heart Association, pod tytułem „Features and Outcomes of Histologicznie Potwierdzone zapalenie mięśnia sercowego z piorunującą prezentacją” (DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869).
Badania te były wspierane przez Japońską Agencję Badań i Rozwoju Medycznego, grant 21ek0109528 i Japońskie Towarzystwo Promocji Nauki KAKENHI, grant 20K08453.
Źródło:
Narodowe Centrum Mózgu i Układu Sercowo-Naczyniowego
Odniesienie:
Kanaoka, K. i in. (2022) Cechy i wyniki potwierdzonego histologicznie zapalenia mięśnia sercowego z piorunującym objawem. Ruch drogowy. doi.org/10.1161/CYRCULATIONAHA.121.058869.
.