Klinické znaky a výsledky fulminantnej myokarditídy odhalené celoštátnou kohortovou štúdiou
Myokarditída je zápalové ochorenie myokardu často spôsobené vírusovými infekciami alebo autoimunitnými ochoreniami. Fulminantná myokarditída (FM) je zriedkavá a ťažká myokarditída charakterizovaná hemodynamicky nestabilnými stavmi vyžadujúcimi inotropy a/alebo mechanickú obehovú podporu. Prirodzená história FM a jej klinické znaky nie sú úplne pochopené kvôli nedostatku zovšeobecniteľných dôkazov. Tím výskumníkov z Nara Medical University a Národného cerebrálneho a kardiovaskulárneho centra uskutočnil celoštátnu kohortovú štúdiu pacientov s histologicky dokázanou FM v 235 kardiovaskulárnych nemocniciach po celom Japonsku. Odhalili, že 90-dňová úmrtnosť bola 29% a niektoré špecifické klinické nálezy ako...

Klinické znaky a výsledky fulminantnej myokarditídy odhalené celoštátnou kohortovou štúdiou
Myokarditída je zápalové ochorenie myokardu často spôsobené vírusovými infekciami alebo autoimunitnými ochoreniami. Fulminantná myokarditída (FM) je zriedkavá a ťažká myokarditída charakterizovaná hemodynamicky nestabilnými stavmi vyžadujúcimi inotropy a/alebo mechanickú obehovú podporu. Prirodzená história FM a jej klinické znaky nie sú úplne pochopené kvôli nedostatku zovšeobecniteľných dôkazov.
Tím výskumníkov z Nara Medical University a Národného cerebrálneho a kardiovaskulárneho centra uskutočnil celoštátnu kohortovú štúdiu pacientov s histologicky dokázanou FM v 235 kardiovaskulárnych nemocniciach po celom Japonsku. Zistili, že 90-dňová mortalita bola 29 % a niektoré špecifické klinické nálezy ako vyšší vek, nesínusový rytmus pri prijatí, ejekčná frakcia ľavej komory < 40 % a komorová arytmia v prvý deň a závažné histologické poškodenie myokardu boli všetky spojené s horšou prognózou.
"Komplexné hodnotenie klinických aj patologických nálezov môže byť nápomocné pri predpovedaní výsledku u pacientov s FM. Naše výsledky ukázali, že približne polovica pacientov s klinicky diagnostikovanou FM nepodstúpila endomyokardiálnu biopsiu a zvýšený výkon biopsií by mohol zlepšiť manažment FM." – Dr. Koshiro Kanaoka.
Ďalšími krokmi tohto výskumu je objasnenie účinnej liečby a imunologického mechanizmu zápalu u pacientov s FM.
Výskum bol publikovaný v Circulation, oficiálnom časopise American Heart Association, ako „Features and Outcomes of Histologically Proven Myokarditis with Fulminant Presentation“ (DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869).
Tento výskum bol podporený grantom Japonskej agentúry pre lekársky výskum a vývoj 21ek0109528 a Japonskou spoločnosťou na podporu vedy KAKENHI grantom 20K08453.
Zdroj:
Národné mozgové a kardiovaskulárne centrum
Referencia:
Kanaoka, K., a kol. (2022) Vlastnosti a výsledky histologicky preukázanej myokarditídy s fulminantnou prezentáciou. Doprava. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869.
.